根除幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎治疗的影响(附289例报告)
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参见附件。
表 1 RE胃镜与HP感染的关系
3 结论
在RE/GERD合并Hp感染的治疗方面存在两种观点，一种观点认为Hp感染增加胃酸分泌，增加GERD的致病因素，应该采取根除Hp治疗，同时可减少长期抑酸治疗带来的胃黏膜萎缩过程【3,5】；另一种观点认为根除Hp可能使部分人群的GERD症状加重【4】。我们的研究发现埃索美拉唑镁治疗食管炎8周，HP阴性对照组愈合率高于HP阳性对照组，HP阳性成功根除治疗组愈合率略高于HP阳性对照组，但差异均无显著性，我们的临床试验证明是否根除Hp治疗对反流性食管炎的愈合均不产生显著影响。由于Hp感染与GERD 可能存在的关系，由于Hp在GERD所起的作用可能有别于消化性溃疡等上消化道疾病，所以广泛根除胃肠道内的Hp并不一定能使每一位感染者获益，再者，由于Hp耐药菌株的产生会明显降低根除疗效，增加根除难度，同时也增加患者经济支出，故我们建议对伴有GERD的消化性溃疡患者，慎重选择Hp根除治疗。
参考文献
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