【摘要】 目的：报告分析1例77岁老年女性，因多器官功能衰竭(慢性肾功能衰竭、心力衰竭肺水肿、2型糖尿病、糖尿病肾病、上尿路混合感染)合并频繁发作的室上性心律失常的病因、诱发因素，抢救措施，抢救效果，抢救体会。方法：总结病例资料，总结血液透析治疗过程，分析慢性多器官功能衰竭患者频繁发作室上性心律失常的病因、诱发因素、抢救治疗方法、预防措施。结果：经58天抢救性治疗，基本病情稳定，阵发性室上性心律失常消失，目前在维持性治疗中。结论：阵发性室上性心律失常的治疗，一定要根据病情，查找导致阵发性室上性心律失常的原因，针对病因、诱因进行有的放矢的治疗，才能使治疗效果切实可靠，达到救治、预防的目的。

    【关键词】 多器官衰竭；血液透析；阵发性室上性心律失常

    1 病例资料

    患者女性，77岁。因头昏痛10年，查血糖高伴肾功能损害3年，心累、恶心呕吐1周于2011年10月18日入院。患者于10年前出现头昏、头痛，检测血压为180/110mmHg，当时无心累、浮肿、泡沫尿、但夜尿多，诊断为高血压病，无规律的用药治疗，未行严密地监测血压。平时活动后觉心累，没有就诊。3年前因感冒住院发现血糖高，具体数值不详。检查血肌酐达280umol/L，在省人民医院诊断为2型糖尿病、慢性肾功能衰竭，在门诊服“降糖药，保肾、降血压药”等治疗，复查血肌酐进行性升高达500umol/L。无明显尿量减少，有夜尿量增多及泡沫尿。一周前患者出现高热，测体湿39.5℃，觉心累，呼吸困难，呕吐，精神萎靡，在当地医院治疗后发热消退，但仍感心累、呼吸困难，精神萎靡，于2011年10月18日转入本院。10年前因患“甲亢”而长期服用丙硫氟嘧啶50mg/d ......