漠河县流行性乙型脑炎流行特征及防制
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【摘要】 目的 分析探讨漠河县十年间流行性乙型脑炎(简称乙脑)的监测结果和流行病学特征，为临床提供乙脑预防控制措施的科学依据。方法 收集2001-2010年漠河县乙型脑炎病例个案调查和疫情监测资料，进行归纳整理统计，分析流行病学特征。结果 流行性乙型脑炎发病季节性特征明显，发病率逐年减少，80.45%的病例为<15岁儿童。结论 乙型脑炎流行与地理环境、气候因素、气象条件、人群暴露等因素有关。加强对15岁以下高危人群的疫苗接种，是防控乙脑的关键环节。
【关键词】 流行性乙型脑炎；流行特征；防制措施
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，其病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。据WHO有关专家分析，估计亚洲地区乙脑的发病率为18/10万～25/10万，病死率为25%，45%的患者留有神经运动性和行为性障碍等后遗症[1]。乙脑无特效治疗方法，一旦留有后遗症，将影响患儿一生，给家庭、社会带来沉重负担[2]。
1 一般资料
资料来自漠河县疾控中心信息报告管理系统，报告病例为实验室确诊和临床诊断病例。本地区从2001-2010年共报告流行性乙型脑炎87例，其中死亡6例。
2 方法
用Excel2003软件对资料采用描述性流行病学方法进行分析。
3 发病情况
表一 漠河县2001-2010年乙脑发病情况
表二 漠河县2001-2010年乙脑发病时间
4 流行病学特征
本组15岁以下儿童70例占82.25%，男51例占58.62%，女36例占41.38%，从2006年开始发病率明显减少，跟疫苗接种有关。发病高峰在每年的7-8月份，每年的11月份至次年的4月份没有发病报告，跟漠河县的地理环境有关，漠河县地处我国的最北边，夏季短暂，冬季漫长，而且非常寒冷。本组死亡6例，占6.89%，留有后遗症者22例，占25.28%。
5 诊断标准
由于乙型脑炎和许多疾病症状很相似，需要实验室的诊断来确诊[3]，包括病原学检测和血清学检测。病原学检测包括病毒分离及鉴定，免疫细胞化学，反向被动血凝实验及 PCR 诊断。清学检测包括补体结合试验、中和试验、乳胶凝集试验、血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验等。贾杏林等建立的乳胶凝集试验操作简单，特异性强，适合于猪乙型脑炎的快速检测。
6 治疗和预防
对于乙型脑炎目前尚无特效抗病毒药物，对症及营养支持治疗是决定抢救成功的关键[4]。对15岁以下高危人群接种疫苗是最有效的方法，加强爱国卫生运动，搞好经济动物养殖地的环境卫生，消除蚊虫孳生地，同时做好个人防蚊措施。
7 小结
乙脑是一种自然疫源性疾病,其传播病毒的媒介蚊虫受自然因素影响较大,近几年全球气温变暖,致使蚊虫易于越冬和病毒在动物宿主循环活跃,降雨量的增多,肥料和杀虫剂的应用,导致传播病毒的蚊虫大量孳生和繁殖,在易感人群增加的情况下将导致乙脑发病的较大幅度的回升,甚至出现爆发和大流行。在中国,养猪是广大农村地区的主要副业,乙脑病毒在动物宿主循环的条件充分,因此更应依据流行病学资料做好防止乙脑的工作,改善家庭环境卫生,防蚊,灭蚊,强化预防接种,减轻家庭乃至整个社会的负担。乙脑发病与人群免疫、宿主感染水平、蚊虫乙脑病毒携带率、自然因素、居住环境、牲畜圈养方式、野外作业习惯、生活方式等多种因素有关[5]。漠河县地处我国的最北边，夏季短暂，冬季漫长，因此乙型脑炎的发病率明显低于我国南方地区，但乙脑无特效治疗方法，一旦留有后遗症，将影响患者一生，给家庭、社会带来沉重负担，因此也不能掉以轻心。目前来说最经济最有效的方法是对高危人群接种疫苗。
参考文献
[1] 尹小平，叶志辉，骄娃，等.2008年新疆阿拉山口口岸地区鼠情监测结果及动态变化特征分析[J].中国媒介生物学及控制杂志，2010，21(2)：134-137.
[2] 江宏宝. 连云港市2007年流行性乙型脑炎流行病学分析[J] ......
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