【摘要】 剖宫产术是目前最常见的手术之一。本文通过笔者多年的剖宫产临床麻醉实践，对剖宫产患者麻醉方法进行探讨分析。

    【关键词】 剖宫产；麻醉

    近年来我国剖宫产率居高不下，已达到46%(远高于国际平均水平)，有病理分娩因素，但主要是社会因素，而且剖宫产大多为急诊手术，要求麻醉起效快，能迅速解除胎儿宫内窘迫等情况。剖宫产手术麻醉方法有局部浸润麻醉、硬膜外阻滞麻醉、腰麻、腰硬联合阻滞麻醉、全身麻醉。

    局部浸润麻醉虽然可以减轻饱胃产妇发生食物返流误吸的危险性，但难以达到完全镇痛，宫缩仍存在，腹肌不松弛，手术操作不便。局麻药的用量较大，易导致麻醉药中毒。

    近年来剖宫产手术大多采用横切口，对麻醉要求镇痛完善，肌肉松弛，神经阻滞完善。剖宫产手术通常选用硬膜外阻滞麻醉方法，硬膜外阻滞麻醉能使产妇保持清醒，减少误吸性肺炎，能避免一些与困难气管插管有关的问题，具有对血压影响比较小、并发症少、可用于术后镇痛等优点，但硬膜外阻滞麻醉诱导时间长，起效较慢，用药量较多，阻滞不全或麻醉失败发生率高(9.5%)，甚至高达25%，尤其是神经阻滞不完善，局麻药用量大，对于急诊剖宫产有胎儿宫内窘迫者，常为了快速娩出胎儿 ......