尖锐湿疣激光术后用复方氧化锌油治疗护理的疗效观察
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【摘要】 目的 观察尖锐湿疣(CA)激光术后用复方氧化锌油治疗及护理的疗效。方法 对100例肛周及外生殖器CA患者随机分为两组，对照组50例作激光治疗；研究组50例在激光术后创面外用氧化锌油。每月随访一次总结疗效。结果 研究组/对照组：痊愈率88%/48.5%，有效率94%/66.0%，两组对比具显著性差异(P<0.05)。结论 激光术后用复方氧化锌油治疗及护理CA患者，痊愈率和有效率高。
【关键词】 尖锐湿疣；治疗；护理；复方氧化锌油；激光术后
CA是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染而引起的，传染性强，复发率高，至今尚无确切理想的治疗方案。课题研究组针CA激光术后局部出血、疼痛及易感染等症状，采用复方氧化锌油(氧化锌5g，紫草20 g，地榆碳20g，冰片10g，维生素E 15 g，麻油30g，制成油剂100g)外涂治疗，并进行护理干预。从而达到快速止血、止痛及消炎的作用，疗效显著。本文方法用于治疗肛周及外生殖器部位CA的疗效好，可提高对CA的痊愈率及有效率。使用简便易行，不良反应少，值得临床推广。如下将2010年10月～2011年10月对研究组治疗50例CA的临床疗效报告如下。
1 病例和方法
1.1 病例选择 100例CA患者，均来自我院性病科门诊，随机分为研究组50例，对照组50例。病程≤3月；男65例，女35例，男女比为1.85：1；年龄19～70岁(33.5±10.1)；疣体总数目≤20个；单个疣体及优体团块直径≤8mm；皮损部位位于肛周及生殖器暴露处且皮损总面积≤300 mm2。病例入选标准：愿意并签署书面知情同意书者；经临床确诊且5%醋酸白试验阳性者。以下情况不予入选：有其它性传染病者；有严重内科疾病患者；一周内使用其它抗病毒药物者；确需使用糖皮质激素或免疫抑制药物者；妊娠及哺乳期妇女。两组病例性别、年龄、病程、疣体数量及疣体总面积之间无显著性差异(P>0.05),基础数据具可比性。
1.2 研究方法 两组采取随机、双盲平行对照的研究方法，每月随访一次，观察总结疗效。资料统计用x2检验进行分析。
1.3 治疗及护理方法 对照组(单纯激光)：常规消毒，以2%利多卡因局部浸润麻醉，使用CO2激光治疗仪(上海激光研究所LJL35-CB型)，对准疣体切割，烧灼范围超出疣体2mm,治疗深度达真皮浅层，对治疗创面进行对症处理；研究组(激光+复方氧化锌油及护理干预)：a.激光法。b.激光术后1周用复方氧化锌油纱布外敷，待皮损愈合后再早、晚一次外涂复方氧化锌油，连续用药一月。c.实施护理干预①心理安慰；②加强健康教育；③保持局部清洁干燥卫生，防止感染。
1.4 疗效评价标准[1] 每月随访一次，3个月后再无新发疣者为痊愈；4个月后无新发疣者为显效；5个月后无新发疣者为好转；6个月仍有新发疣者为无效。有效率=痊愈+显效。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。研究组1例无效患者经多次激光术和外用复方氧化锌油共计9个月未再复发。
表1 研究组与对照组疗效比较 例 (%)
注：x2=6.51,P<0.05，两组疗效对比具显著性差异。
3 讨论
研究组针对CA激光术后局部出血、疼痛及易感染等症状，采用复方氧化锌油外涂治疗，并进行护理干预。药物中，氧化锌具收敛抗菌作用，能促进组织修复；紫草可改善局部微循环，促进伤口肉芽组织生长；地榆碳凉血止血、解毒敛疮，可治疗水火烫伤、灼伤；冰片能止痛消肿；维生素E能提高免疫功能，降低感染率；麻油滋润营养伤口及焦痂。临床应用表明，本品具有快速止痛 ......
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