微波联合沐舒坦治疗喘息型肺炎240例疗效观察
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【摘要】 目的：探讨微波联合沐舒坦对喘息型肺炎的治疗效果。方法：选取2010年5月至2011年7月于我院接受喘息型肺炎治疗的240例患儿，随机分为对照组与治疗组，每组120例，其中对照组给予沐舒坦抗病毒雾化单独治疗，治疗组则给予微波与沐舒坦联合治疗。疗程为7天。结果：治疗组患儿接受沐舒坦与微波联合治疗的总有效率为92.86%，明显高于只接受沐舒坦单独治疗的对照组患儿的83.33%(P<0.05)。结论：沐舒坦联合微波治疗小儿喘息型肺炎效果显著，值得推广应用。
【关键词】 沐舒坦；微波；喘息型肺炎
喘息型肺炎是儿童疾病中较为常见的一种呼吸道疾病。儿童发育不完全，气管支气管较为狭窄，体质较弱，多种病毒和细菌感染都易导致喘息型肺炎的发病。小儿喘息型肺炎致病因素较多，临床症状常表现不太明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽，因此往往在病情较为严重的时候才被发现，所以尽快的缓解病情就显得尤为重要[1]。我院对2010年5月至2011年7月于我院接受喘息型肺炎治疗的120例患儿采取微波联合沐舒坦治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2010年5月至2011年7月于我院接受治疗的小儿喘息型肺炎患者84例，其中男132例，女108例，年龄0.2～3岁，平均(1.6±1.1)岁；病程：58例<3d，78例3～5d，50例5～7d，54例>7d。将所有患儿随机分为对照组和治疗组，每组120例，所有患儿均有咳嗽、呼吸困难或气喘等症状，并无其他病症。两组患儿在性别、年龄、病程等方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患儿给予沐舒坦单独治疗，患儿在给予退热、吸氧、抗感染、保持呼吸道畅通等常规治疗的基础上，用沐舒坦静脉滴注：7.5mg沐舒坦加入5 %葡萄糖25ml，2次/d。治疗组在对照组的基础上，给予脉冲式微波治疗，功率为10~25W，频率2450MHz，治疗时置于距病灶3～5cm处做胸前垂直照射，0.2～2岁患儿根据病情采用10～15W功率，2～3岁患儿根据病情采用15～25W功率，15min/次，1次/d。疗程为7天，两组患者均接受一个疗程的治疗。在一个疗程结束后观察两组患者的治疗效果。
1.3 疗效指标 治愈：治疗7天后肺部听诊罗音消失或明显减轻，咳嗽、发热、气促、喘息等症状体征消失，X线胸片炎症吸收；有效：治疗7天后肺部听诊罗音明显减轻，咳嗽、发热、气促、喘息等症状体征明显缓解，X线胸片炎症部分吸收；无效：治疗7天后肺部听诊罗音稍有减轻或基本无变化，咳嗽、发热、气促、喘息等症状体征未得到明显缓解，X线胸片炎症无吸收。
1.4 统计学方法 所有数据使用SPSS17.0统计软件进行处理，一般资料用均数±标准差(x±s)的形式表示，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
由表1可见，治疗组的患儿在接受沐舒坦联合微波治疗后，其总有效率为92.86%，明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。
表1 两组患儿治疗后疗效比较(n，%)
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
喘息型肺炎是一种较为常见的病症，在儿童中的发病率较高，这将对儿童的正常生活和成长造成严重的影响。目前普遍认为喘息型肺炎是由多种致病菌所引发的，婴幼儿的自身机体免疫能力较低，抗感染的能力差，各种病菌容易侵入儿童体内引发各种疾病。其次，在生理解剖学上儿童呼吸系统中气管、支气管腔等较为狭窄，纤毛运动能力较差，易导致粘液的阻塞，肺泡数量有限等导致肺泡内渗出液无法排除，无法吸收湿罗音，从而产生喘息、呼吸困难等症状。沐舒坦(ambroxo1)又名盐酸氨溴索，作为溴环乙胺的有效代谢产物，其能有效恢复纤毛的正常功能、刺激肺泡细胞合成和分泌表面活性物质、恢复气体通道粘膜的正常分泌，从而保障无纤毛区痰液的运输、维护呼吸道的自净、加强排痰、缩短抗生素的治疗时间[2]。沐舒坦是治疗喘息型肺炎的有效药物，并研究表明对一般喘息型肺炎患者而言静脉滴注沐舒坦即可[3]。作为高频电磁波的微波，可透入机体组织3~7cm，其产生的热效应可使机体组织的局部温度升高，从而增强血流速和组织细胞的通透性，这就使得局部营养代谢加强，病症得到有效改善。微波产生的非热效应，能减缓细胞分裂速度，ATP的合成加速，从而增加了能量的供应。微波的作用不仅可有效的减缓炎症的发展，促进痰液的吸收，而且可提高机体的免疫能力，促进机体新陈代谢，使病程缩短[4-5]。
本研究的结果显示，对小儿喘息型肺炎患者采用沐舒坦和微波联合治疗的治疗组，其总有效率明显高于单独使用沐舒坦治疗的对照组，充分说明沐舒坦联合微波治疗小儿喘息型肺炎疗效显著，可以作为小儿喘息型肺炎的首选治疗方法，加以推广应用。
参考文献
[1]许丽娟.中西医结合治疗小儿喘息型肺炎160例临床观察[J].医学信息(上旬刊),2010,23(11):4408-4409 ......
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