半夏泻心汤加穴位埋线治疗慢性胃炎疗效观察
【摘要】 目的：探讨对慢性胃炎的疗效。方法：采用半夏泻心汤加穴位埋线对80慢性胃炎患者进行治疗，结果：80例患者显效43例，有效37例，总有效率100%。结论：半夏泻心汤加穴位埋线治疗慢性胃炎取得良好的效果。
【关键词】 慢性胃炎；半夏泻心汤；穴位埋线；胃痞
慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高[1]。我院三年来以半夏泻心汤配合穴位埋线治疗寒热错杂型胃炎80例，取得了较好的疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：80例均为我院门诊患者，男48例，女32例，年龄25-70岁，平均年龄42.5岁i。病程3-5年，平均年龄3.8年。
, 百拇医药
1.2 诊断标准：所有病例选择按国家商品监督卫生局2012年制定的《中药新药治疗痞满证的临床研究指导原则》的病例入选标准及排除标准.[2]。所有病例均行电子胃镜检查确诊。
2 治疗方法
所有病例均采用半夏泻心汤治疗。处方：半夏10g、黄芩8g、黄连5g、大枣10枚、甘草6g、党参15g、干姜8g。加减：呕吐者加旋覆花、竹茹，便秘者加大黄、芒硝；痛甚者加元胡、川楝子；吞酸者加海螵蛸、瓦楞子；胀引两胁者加柴胡、郁金；腹胀明显者加大腹皮、佛手。上方每日1付，视病情变化随证加减，15天为一疗程，穴位埋线取穴为胃俞、脾俞、中脘为主，可随证选用足三里、三阴交等穴位。穴位皮肤常规消毒，以1%利多卡因在穴位处作浸润麻醉，将0号烙制羊肠线穿入经消毒的9号腰穿针前端内，刺入穴位后，行提插念转得气后，边推针芯边退针管，使 羊肠线埋入穴位下，线头不得外露，消毒针孔，外敷无菌敷料，胶布固定24小时，除中脘外，均取双侧穴位，15天为一次，为一疗程。
, 百拇医药
3 结果
3.1 疗效判断标准：按国家药品监督管理局2002制定的《中药新药治疗痞满证的临床研究指导原则》的病例疗效标准。显效：临床主要症状、体征消失，胃镜复查粘膜慢性炎症好转。有效：主要症状、体征明显减轻，胃镜复查粘膜病变范围缩小1/2以上。无效：达上述有效标准或恶化者。
3.2 治疗结果：经过治疗，80例患者均显效43例，有效37例，有效例率达100%，均随访半年以上。
4 讨论
胃炎属中医“胃痞”、“胃脘痛”范畴，临床上多以寒热错杂、胃气不和为多见，本方所治慢性胃炎即为类型，半夏泻心汤出自《伤寒论》，因半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成，以和胃降逆、开结消痞为治法，原书用于寒热互结型痞证。目前多用于治疗胃肠疾病，此方既能使气机通畅，脾胃升降复常，增强胃功能，调节胃运动作用，从而改善胃粘膜循环，有助于病灶吸收，症状得以改善，配合穴位埋线治疗，以胃俞、脾俞、中脘等均为治疗慢性胃炎主要穴位。可有补脾和胃、疏通理气作用。两者合用治疗胃炎。达到标本兼治作用，本病通过临床观察，半夏泻心汤加用穴位埋线治疗慢性胃炎具有良好效果、具有临床应用价值。
参考文献
[1]陈灏珠 《实用内科学》 人民卫生出版社
[2]卫生部 .中药新药临床指导(M) 北京：中国医药科技出版社 2002, http://www.100md.com(刘裕平)
【关键词】 慢性胃炎；半夏泻心汤；穴位埋线；胃痞
慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高[1]。我院三年来以半夏泻心汤配合穴位埋线治疗寒热错杂型胃炎80例，取得了较好的疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：80例均为我院门诊患者，男48例，女32例，年龄25-70岁，平均年龄42.5岁i。病程3-5年，平均年龄3.8年。
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1.2 诊断标准：所有病例选择按国家商品监督卫生局2012年制定的《中药新药治疗痞满证的临床研究指导原则》的病例入选标准及排除标准.[2]。所有病例均行电子胃镜检查确诊。
2 治疗方法
所有病例均采用半夏泻心汤治疗。处方：半夏10g、黄芩8g、黄连5g、大枣10枚、甘草6g、党参15g、干姜8g。加减：呕吐者加旋覆花、竹茹，便秘者加大黄、芒硝；痛甚者加元胡、川楝子；吞酸者加海螵蛸、瓦楞子；胀引两胁者加柴胡、郁金；腹胀明显者加大腹皮、佛手。上方每日1付，视病情变化随证加减，15天为一疗程，穴位埋线取穴为胃俞、脾俞、中脘为主，可随证选用足三里、三阴交等穴位。穴位皮肤常规消毒，以1%利多卡因在穴位处作浸润麻醉，将0号烙制羊肠线穿入经消毒的9号腰穿针前端内，刺入穴位后，行提插念转得气后，边推针芯边退针管，使 羊肠线埋入穴位下，线头不得外露，消毒针孔，外敷无菌敷料，胶布固定24小时，除中脘外，均取双侧穴位，15天为一次，为一疗程。
, 百拇医药
3 结果
3.1 疗效判断标准：按国家药品监督管理局2002制定的《中药新药治疗痞满证的临床研究指导原则》的病例疗效标准。显效：临床主要症状、体征消失，胃镜复查粘膜慢性炎症好转。有效：主要症状、体征明显减轻，胃镜复查粘膜病变范围缩小1/2以上。无效：达上述有效标准或恶化者。
3.2 治疗结果：经过治疗，80例患者均显效43例，有效37例，有效例率达100%，均随访半年以上。
4 讨论
胃炎属中医“胃痞”、“胃脘痛”范畴，临床上多以寒热错杂、胃气不和为多见，本方所治慢性胃炎即为类型，半夏泻心汤出自《伤寒论》，因半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成，以和胃降逆、开结消痞为治法，原书用于寒热互结型痞证。目前多用于治疗胃肠疾病，此方既能使气机通畅，脾胃升降复常，增强胃功能，调节胃运动作用，从而改善胃粘膜循环，有助于病灶吸收，症状得以改善，配合穴位埋线治疗，以胃俞、脾俞、中脘等均为治疗慢性胃炎主要穴位。可有补脾和胃、疏通理气作用。两者合用治疗胃炎。达到标本兼治作用，本病通过临床观察，半夏泻心汤加用穴位埋线治疗慢性胃炎具有良好效果、具有临床应用价值。
参考文献
[1]陈灏珠 《实用内科学》 人民卫生出版社
[2]卫生部 .中药新药临床指导(M) 北京：中国医药科技出版社 2002, http://www.100md.com(刘裕平)