雌二醇阴道用胶囊治疗57例萎缩性阴道炎的效果观察
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【摘要】 目的：探讨雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：选取我院收治的114例萎缩性阴道炎患者的资料，随机分为治疗组及对照组，各57例，对照组患者应用普罗雌烯阴道软胶囊，治疗组患者应用雌二醇阴道软胶囊，比较两组患者治疗后生殖道健康评分。结果：治疗组患者生殖道健康评分明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：雌二醇阴道软胶囊治疗萎缩性阴道炎，效果满意。
【关键词】 雌二醇；萎缩性阴道炎；雌激素替代治疗；临床疗效
有临床资料报道，有26.7~31.4%的老年妇女均患有萎缩性阴道炎，其临床症状随年龄增加而加重，易反复发作，成为影响老年妇女生活质量的问题。绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平降低，阴道粘膜失去雌激素的支持及保护作用[1]，上皮变薄，从而引起阴道粘膜组织及内环境变化。激素替代治疗萎缩性阴道炎已经得到广大学者的认可，为了解决这一问题，都在寻找一种既能治疗萎缩性阴道炎的药物，本文介绍我院应用雌二醇阴道软胶囊治疗萎缩性阴道炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院收治的114例萎缩性阴道炎患者的资料，随机分为治疗组及对照组，各57例，治疗组年龄在49~64岁之间，平均54.4±4.7岁；对照组年龄在50~66岁之间，平均56.2±5.1岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p<0.05)。
1.2 方法 对照组患者应用普罗雌烯软胶囊(德国默克集团生产)10mg，睡前将湿润的胶囊放入阴道深部，1次/d，20天为1个疗程，连用2个疗程。治疗组患者应用雌二醇阴道用软胶囊(西安德天药业股份有限公司生产)25μg/粒，睡前用清洁手将胶囊置入阴道，前2周，1次/粒，后两周，2次/周。比较两组患者用药后生殖道健康评分。
1.3 入选标准 自然绝经或人工绝经后1年以上，有雌激素缺乏所致的萎缩性阴道炎症状，生殖道健康评分<15分，3个月内无激素用药史，阴道上皮成熟指数表皮细胞0~10%，血清FSH>40U/L，E2<110pmol/L。
1.4 统计方法 计量资料用(x±s表示，计数资料用百分率表示，分别用t检验和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者用药后生殖道健康评分见表1
表1 两组患者用药后生殖道健康评分
治疗组患者生殖道健康评分明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
萎缩性阴道炎诱发因素是雌激素水平降低，由于雌激素的缺乏，阴道粘膜萎缩，阴道上皮细胞糖原含量降低，阴道及外阴的酸度也随之降低，阴道对细菌的抵抗能力下降[2]，对于绝经期妇女，泌尿生殖道萎缩症状、阴道干燥、性交痛、尿频、尿急等症状发生率比全身症状多见，雌激素替代治疗能改善症状，补充雌激素可通过口服、肌注、阴道途径给药，但是口服药物在肝脏首过效用中代谢性失活，生物利用度较低，长期服用会增加肝脏负担[3]，阴道用雌激素的吸收效果好，药物吸收后可经生殖道血循环到达泌尿道，对阴道形态学及生理学产生局部作用，同时不增加子宫内膜危险，是治疗萎缩性阴道炎的首选方式，因此阴道给药成为近年来首选给药方式。经阴道给药方式有雌激素阴道胶囊、雌激素阴道环、雌激素阴道栓等，本文介绍我院应用雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎[4]，其主要成分是雌二醇，主要经过肝脏代谢为雌酮和雌三醇，能有效改善绝经期妇女阴道症状及泌尿道症状，降低阴道PH值，减轻阴道充血，阴道粘膜皱襞增多、粘膜湿润程度接近育龄期妇女，弹性增强，能明显改善患者临床不适症状。
总之，阴道局部使用雌二醇阴道软胶囊治疗萎缩性阴道炎，可有效改善患者的泌尿生殖道症状，患者满意度较高。
参考文献
[1]周美清，李亚里.现代老年医学[J].北京：人民军医出版社，2009：4～5 ......
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