波依定联合卡托普利治疗老年高血压临床分析
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【摘要】 目的 探讨波依定联合卡托普利治疗老年高血压临床疗效 方法 我院近年收治老年高血压患者78例，随机分为I、II、III组，I组为治疗组，给予波依定联合卡托普利治疗，II、III组为对照组，II组单用波依定，III组单用卡托普利，2个月后统计各组疗效，并进行比较 结果I组总有效率92.3%，II组总有效率73.1%，III组总有效率73.5%，治疗组临床疗效与对照组相比有显著差异 结论 波依定联合卡托普利治疗老年高血压疗效显著，且两种药物联合使用剂量较小，不易出现副反应，值得在临床中推广应用。
【关键词】 老年高血压；波依定；卡托普利 临床疗效
高血压作为脑卒中及冠心病最常见的危险因素，已成为威胁人类生命安全的重要疾病。长期高血压会造成心脏、血管、脑及肾脏等器官发生功能性甚至器质性改变。老年人随着年龄增长，器官老化，血管失去固有弹性，高血压极为常见。我国老年高血压具有“三高三低”特点，发病率、致残率、病死率高，但知病率、用药率、控制率低。所以临床中如何能够有效控制老年人的血压已成为热点，且近年来该领域发展迅猛，新的药物、治疗手段层出不穷。笔者采取波依定联合卡托普利治疗老年高血压，取得了令人满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者78例，男52例，女26例；年龄65-89岁，平均年龄70.6岁；病程1a-20a，平均8a；合并冠心病70例，脑梗死30例，糖尿病5例。所有患者诊断符合2004年中国高血压病防治指南标准【1】。
1.2 方法 患者随机分为I、II、III组，每组各26例，三组患者年龄病情无显著差异，具有可比性。I组为治疗组，给予波依定+卡托普利联合治疗，口服波依定5mg+卡托普利25mg,1次/日；II组给予单用波依定治疗，口服波依定5-10mg,1次/日；III组单用卡托普利，口服卡托普利25mg,2次/d。各组患者早晚各测一次血压，并根据血压情况调整药物剂量，待血压稳定后逐渐减量至最小有效维持剂量。所有患者服用药物治疗2个月后统计疗效。疗效评估参照以下标准：显效：治疗后收缩压下降超过20mmHg或降至正常水平，舒张压下降超过10mmHg或降至正常水平；有效：收缩压下降超过10mmHg,舒张压下降超过5mmHg；无效：治疗后血压下降未达到上述标准。
2 结果
2.1 治疗前后血压变化情况
表1三组患者治疗前后血压
2.2 三组临床疗效
表2三组临床疗效比较
注：I组治疗效果与II、III两组相比具有显著性差异，P<0.01由表2可见，治疗组临床疗效明显优于对照组。
3 讨论
高血压作为心脑血管疾病最为重要的高危因素，能够导致重要脏器如心脏、脑及肾脏等发生功能性甚至器质性病变，给患者身心健康带来巨大伤害。目前我国常用降压药物主要有6大类：钙离子拮抗剂，β受体阻断剂，利尿药物，α1受体阻滞剂，ACEI类药物，ARB类药物。临床常用降压方案有三种：①β受体拮抗剂/ACEI类药物/α1受体拮抗剂+利尿剂②α1受体拮抗剂/钙离子拮抗剂+β受体阻断剂③钙离子拮抗剂+ACEI类药物。有研究表明【2】，老年高血压患者收缩压降低10-20mmHg或舒张压降低5-6mmHg时，5年内心脑血管意外减少20%左右，心衰可减少50%以上，所以有效控制老年高血压患者的血压非常重要。但是在临床工作中要做到这一点不是很容易，影响降压效果的因素多种多样，对于接受降压治疗的患者，治疗方案是否理想及患者的医从性可能是影响降压达标的主要原因。临床试验表明，降压效果的好坏与治疗后患者血压控制水平密切相关，因此将血压控制于目标水平以下极为必要【3】。本文中我们用波依定联合卡托普利治疗26例老年高血压患者，有效率达到92.3%，而且在整个治疗过程中患者状态良好，未出现任何不适反应，且监测患者肝肾功及离子血糖亦未见明显异常。因此通过本文研究，我们认为波依定联合卡托普利治疗老年高血压疗效显著，且两种药物联合使用剂量较小，不易出现副反应 ......
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