【摘要】目的 为更好的了解和阐述目前临床中使用的中成药注射液在神经科常见病症中的辩证应用侧重点。方法 通过查阅近10年来的有关文献特别是万方数据库的相关资料及笔者临床中的应用体会。结果 中成药注射液在神经科常见病症如脑梗死、头晕、头痛、抑郁症、卒中后肺部感染等需要辩证分析具体应用侧重点，疗效更佳。结论 神经科各种常见疾病中只要通过相应的辩证分析，中成药注射液是有一定的侧重点的，选择时针对性更强，疗效更好，更能发挥祖国医学的优势。

    【关键词】中成药注射液；神经科；常见病症

    脑梗死是神经科常见病、多发病，临床治疗中除了应用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、营养神经之外，大部分有使用活血化瘀中成药进行治疗如：丹参、复方丹参、脉络宁、血栓通(血塞通)、银杏达莫、川芎嗪、刺五加、天麻、红花、灯盏花等。

    脑梗死属中医学“中风”范畴(1)，其致病因素包括虚、火、风、痰、气、瘀等，各种因素相互作用，终致经络不畅，气血运行受阻而发病。在脑梗死中成药注射液中使用哪一种基本上没有原则性错误，但是按中医辨证分析：

    丹参注射液主要是单味中药提炼而成(2)，专行血分，苦降开泄以散瘀，性凉清热以凉血，功善凉血活血，祛瘀生新，主要药理作用为抗凝、促进纤维蛋白溶解、抑制血小板聚集、抑制血栓形成。临床上只要是脑梗死均可以选用，在合并高血压、发热、抽搐或所谓的混合性卒中时使用较为理想；

    复方丹参是丹参和降香，在原丹参基础上加用降香予以活血化瘀、行气开瘀通络作用，可以使微血管明显扩张，增加脑血流量(3)。临床中对于腔隙性脑梗死或久病之体、多发性脑梗死、合并存在糖尿病、冠心病等有微小血管病变存在的患者尤为适合；

    脉络宁主要由牛膝、玄参、石斛、金银花组成(4、5)。其中，牛膝补肝肾而活血化瘀为君药；玄参滋阴降火能滋肾而降其浮越之亢阳为臣药；石斛养阴而清降 ......