男性免疫性不育的中医临床分析进展(2)
4.2辨证治疗该病的治疗可以从以下几个方来思考:一是消除导致精子与自身免疫系统接触的素;二是调节免疫机制防止抗精子抗体产生,如新的体不再产生,原有抗精子抗体可能逐渐减少;三是尽能提高精子的功能,减轻抗体对其产生的损害。我临证时一般将免疫性不育分为肝肾不足型、湿热内型和气滞血瘀型,但其病机中多种因素常同时存在,床上以单纯证型较少见,常以肝肾亏虚、夹湿、热瘀最多见。治疗宜扶正祛邪,以补益肝肾、清热利湿、血化瘀为法。根据正虚、邪实偏重的不同,治疗应有侧重,即可标本兼顾。本病以肝肾亏虚为本、湿热瘀为标,故补益肝肾为根本治法,应贯穿治疗的全过程清热利湿、活血化瘀应中病即止,湿热除、瘀阻通,即停用,不可过用、久用,以免伤正。肝肾亏虚、气阴不足者,治宜补益肝肾,益气养阴临床上我们选用左归丸化裁:重用熟地、黄芪、枸杞子配伍生地、川牛膝、山药、枣皮、菟丝子、白芍、续断、首乌、龟版等。研究表明,补肾益气类药具有免疫调作用,能显著提高精浆免疫抑制物活性,提高人体免功能,有利于AsAb的消除。偏于气滞血瘀者,以活祛瘀为主。用桃红四物汤合失笑散化裁:药用生地、仁、赤芍、当归、川芎、红花、蒲黄、五灵脂、丹参、益母等 ......
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