中药灌肠加理疗治疗盆腔炎的临床效果观察
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【摘要】目的 探讨运用中药灌肠加理疗治疗盆腔炎的临床效果。方法 对我院112例盆腔炎症的治疗病例资料进行回顾性分析。平均分成2组，对照组予以西医治疗，观察组予以中药灌肠加理疗治疗，经过3个疗程后比较两组的治疗效果。结果 从治疗效果情况分析，观察组总有效率为94.6%；对照组总有效率为82.2%。两组间有明显的效果差异，p﹤0.05，具有统计学意义。结论 中药灌肠加理疗治疗盆腔炎的临床效果可靠，值得临床借鉴。
【关键词】中药灌肠；理疗；盆腔炎；临床效果
盆腔炎是妇科疾病中最常见的类型，主要指的是女性的生殖器和盆腔腹膜、结缔组织间发生的炎症反应，炎症可能局限在一个部位，也可能累及好几个部位，根据临床表现和发病过程包括急性和慢性盆腔炎两种类型。治疗的方法有西医的抗生素抑制炎症发展，中医的清热解毒以及一般的卧床休息，加强机体免疫力等方法。临床上各种治疗方法的效果有一定的差别。下面就我院56例患者采用中药灌肠加理疗治疗盆腔炎的相关情况报道如下：
1一般资料和方法
1.1一般资料全部病例均为本院2010年3月-2011年5月的患者，共计112例。随机分为2组。对照组56例：年龄最小18岁，最大58岁，平均年龄34.94岁；病程最短6个月，最长9年，平均1.3年；妇科检查示：子宫活动受限、压痛17例，输卵管呈条索状压痛23例，子宫一侧或两侧片状增厚、压痛16例；观察组年龄最小16岁，最大56岁，平均年龄34.84岁；病程最短7个月，最长8.9年，平均1.4年；妇科检查示：子宫活动受限、压痛19例，输卵管呈条索状压痛22例，子宫一侧或两侧片状增厚、压痛15例。2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组予以氨苄青霉素6克加0.5%的灭滴灵200ml静滴，每日一次，持续静滴10-14天左右。慢性的加用明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次。但具体的抗生素运用要结合药敏试验而定。
观察组予以中药灌肠加理疗治疗。具体方法如下：灌肠的药物由白头翁15g，黄连10g，黄芪15g，马齿苋10g，川芎10g，蒲公英10g，白及10g，败酱草10g，鱼腥草10g，地榆20g组成。将以上药物进行煎汁取液体100ml，冷却后选择合适的灌肠管，用注射器推入药液灌入结肠，患者采用平卧或侧卧臀部抬高位持续30min，每晚睡前治疗1次。10次为1个疗程，共观察3个疗程。
1.3疗效观察痊愈：临床症状消失，妇科B超检查子宫及附件正常，盆腔无包块及积液，或输卵管通液正常；显效：临床症状明显减轻，妇科B超检查子宫及附件基本正常，盆腔无包块及积液，或输卵管通液明显好转；好转：临床症状减轻，妇科B超检查子宫及附件炎症缩小，盆腔少量包块及积液；无效：临床症状及体征无改变[1]。
2 结果
从治疗效果情况分析，观察组治愈率占28.6%，显效为35.7%，有效为30.3%，无效为5.4%，总有效率为94.6%；对照组治愈率占12.5%，显效为41.1%，有效为23.2%，无效为23.2%，总有效率为82.2%。两组间有明显的效果差异，p﹤0.05，具有统计学意义。详见表1.
3 讨论
盆腔炎的类型主要包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎、输卵管内膜脓肿等四大类型炎症。急性期表现为下腹坠胀痛，腰骶部酸痛，白带增多，有异味，精神不振，低热等，而慢性常出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适等情况。进行妇科检查常为子宫后倾后屈，局部压痛明显，活动受限，输卵管炎症时则是子宫内触及挑状物。B超检查科发现盆腔积液以及附件炎症改变[2]。医学采用的是抗生素控制炎症，但是临床上的效果往往不太理想。这给患者带了了精神肉体上巨大的压力，且加重了患者的医疗付出费用。本次的研究中采用中药灌肠加理疗治疗盆腔炎取得较好的临床效果，其治愈率远高于西医的方法。
中药灌肠方法中，十味中药具有清热凉血、收敛止血、活血化瘀、消肿生肌的功效。黄连[3]具有清热燥湿泻火除蒸功效，现代药理学研究分析其能增强肠管张力及振幅，具有抗炎，抗病毒，抗溃疡，解热等作用。白头翁则能凉血止痢，燥湿杀虫。蒲公英则具有抑制细菌的作用，败酱草是治疗肠痈腹痛的首选药物，具有消肿排脓、活血化瘀的功效，现代药理研究表明其具有抗炎、抗病毒的效果，且对肝功能有一定的保护作用。
光子理疗可作用于盆腔部位，能改善盆腔内的血液循环和组织营养代谢，增加酶的活性，提高免疫功能，调节神经系统功能，松解粘连，软化瘢痕，促进组织的修复，消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的[4]。两者结合，可以达到标本兼治的目的。且以上的治疗方法具有作用广泛，无损伤性，副作用低，医疗费用低廉，安全有效优点。在基层医疗机构也可开展，可以在临床上广泛运用。需要指出的是，因为慢性盆腔炎的治疗时间较长，临床上的治疗效果往往不能立即见效，这就需要加强对患者的心理安慰，做好患者的心理等方面的护理工作，增强患者的治愈疾病的信心。另外，要患者注意保持运动宜增强机体抵抗免疫力。补充营养，维持好水电解质的平衡。
综上所述，中药灌肠加理疗治疗盆腔炎的临床效果可靠，值得临床借鉴，可以在我国的基层医院广泛运用。
参考文献
[1] 成燕.中药灌肠加理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2006,15(24):3348-3349.
[2] 方琳,黄伟礼,王世应等 ......
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