低频脉冲电治疗结合中药对防治产后尿潴留的疗效观察
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【摘要】目的探讨低频脉冲电治疗结合中药对防治产后尿潴留的效果评价。方法将2009年1月至2010年1月300例引导分娩产妇随机分为对照组及实验组。对照组产妇产后未给予干预措施预防尿潴留。实验组产妇产后给予低频脉冲电治疗配合加味生化汤口服。观察2组产后尿潴留发生率及导尿率。结果 实验组的产后尿潴留的发生率明显低于对照组(p<0.05)，实验组的导尿率明显低于对照组(p<0.05)。结论 低频脉冲电治疗结合中药对防治产后尿潴留具有显著疗效。
【关键词】阴道分娩；产后尿潴留；低频脉冲电治疗；中药治疗
产后尿潴留是产后常见并发症，多由于产妇过度屏气用力，致中气不足、气虚下陷、膀胱气化无力、括约肌麻痹致小便不通。或产程时间长，胎先露压迫膀胱时间过长，致筋脉淤滞，膀胱粘膜充血，不能通调水道下输膀胱导致尿潴留。如不及时处理，影响子宫收缩，导致产后出血，或引起泌尿系统感染。因此积极预防产后尿潴留具有重要的临床意义。我科将2009年1月至2010年1月300例阴道分娩产妇随机分为对照组及实验组，以探讨低频脉冲电治疗结合中药对预防产后尿潴留的效果评价。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我科2009年1月-2010年1月300例阴道分娩的产妇随机分为对照组和实验组，各组均为150例。对照组自然分娩147例，产钳助娩3例。实验组自然分娩145例，产钳助娩5例。两组产妇的年龄、孕周、产次、产程时间等方面经统计学分析差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性(见表1)。
1.2方法
1.2.1 对照组产妇给予产后常规治疗护理。
1.2.2 实验组产妇在产后2小时即给予低频脉冲电治疗，持续时间为20分钟。产后第2天追加一次。同时口服加味生化汤(药物组成：黄芪15g，党参15g，当归12g，川芎12g，桃仁9g，益母草15g，甘草6g)，每日服用2次，共服用3天。
1.3统计学分析应用spss11.0软件，计数资料采用X2检验，p<0.01具有显著统计学意义。
2结果
对照组尿潴留19例，实验组3例，详见表2。
p<0.01
3讨论
产后尿潴留是指产妇产后6~8小时膀胱内有尿而不能自行排出，或不能完全排净(指尽力排尿后，膀胱内残余尿量超过100ml)【1】。如不及时处理，可导致子宫收缩乏力，产后出血、泌尿系感染，严重危害产妇健康。《黄帝内经?四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。 因此产科工作人员必须重视产后尿潴留的预防工作。
3.1低频脉冲电治疗产后尿潴留的机制和优点：通过控制不断变化的蜗形磁场，将渐序输出的电磁波辐射到深层组织，促进腰骶部盆腔肌肉和筋膜产生规律收缩运动，带动膀胱肌肉节律运动，解除膀胱肌麻痹，改善局部血液循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱收缩功能复原，恢复自主排尿。低频脉冲电治疗仪具有无创、无痛、操作简便等优点，相对于针灸更能避免产妇恐惧及抵触心理。同时还具有促进子宫复旧及盆底功能恢复作用，可谓是一举两得。
3.2 中药药用机理：黄芪、党参，补气升清气，气旺水行，清气升则无壅堵之患。当归、川芎、桃仁活血化瘀，可消除膀胱筋脉淤滞及粘膜充血，恢复膀胱通调水道功能。益母草祛瘀利水。甘草调和猪药。现代药理研究证明：生化汤具有增强子宫平滑肌及膀胱逼尿肌收缩，抗贫血，抗炎和镇痛作用。用于产后，可有效的预防和治疗产后子宫复旧不良，产后尿潴留及产后缺乳等证 ......
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