74例食管癌手术后放疗与化疗治疗护理效果观察分析
【摘要】目的：对74例食管癌患者手术后采用放疗和化疗的临床效果进行统计分析。方法：选取2009年10月到2011年1月收治的食管癌患者74例，随机分为三组，A组24例进行术后的放疗和化疗联合治疗，B组25例进行单纯的放疗治疗，C组25例进行单纯的化疗治疗。放疗在3—6周采用15MV-X照射，DT 50Gy/25f，进行30天完成。化疗采用FP治疗方案。结果：三组食管癌的患者在治疗后的1年、3年、访视生存率为：92.00%、56.23%、42.12%；88.11%、46.64%、35.45%。三个组别的患者的生存率明显统计学差异(P<0.05)，联合进行术后的化疗和放疗的患者1年、3年的生存率，明显高于单纯化疗或是单纯放疗的术后患者。化疗作用于全身机体组织进行抗癌细胞治疗，放疗则直接作用于患处进行局部治疗杀死癌细胞。结论：食管癌术后的患者，进行化疗和放疗的联合应用临床效果优于单纯放疗和单纯化疗治疗的术后患者，适于广泛应用于食管癌患者的术后临床治疗。
【关键词】食管癌术后；化疗治疗；放疗治疗；联合应用；影响因素
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食管癌目前临床采用的主要治疗方式还是以手术为主，因发现和进行治疗的患者一般为癌症中、晚期的患者，所以单纯进行手术治疗的临床效果不佳，因此术后进行辅助性的化疗和放疗有着重要的临床意义。本文选取我院收治的食管癌患者74例，对其进行单纯化疗、单纯放疗、联合应用两种方法治疗，对其临床效果进行分析。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料选取我院 2010年1月-2011年1月收治的食管癌患者74例，其中男患49例，女患25例，年龄32—68岁，平均年龄44.52±11.23岁。三个组别食管癌患者，一般情况、临床分期、病变部位等无明显差异。
1.2方法
1.2.1 74例患者对比分析方法随机分为三组，A组24例进行术后的放疗和化疗联合治疗，B组25例进行单纯的放疗治疗，C组25例进行单纯的化疗治疗。
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1.2.2治疗方法放疗治疗在3—6周采用15MV-X照射，DT 50Gy/25f，进行30天完成。化疗采用FP治疗方案：1天—5天使用，醛氢叶酸200mg/m2；氟尿嘧啶750mg/m2，其中1天—3天联合使用顺铂20mg/m2。
1.2.3护理干预措施常规进行护理外，主要应该进行饮食护理干预措施，饮食方面禁忌辛辣刺激食物，不吃过硬过烫食物，多饮水，多食水果蔬菜，饮食注意事项有如下12项：(1)忌食多糖；(2)忌食烟、酒、咖啡：烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质；酒精可以刺激激素的分泌，从而影响恶性肿瘤的易感性；咖啡因可以使体内B族维生素破坏。(3)忌食熏烤食品(4)忌食霉烂食物和酸菜。(5)忌不良饮食。(6)饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。(7)食管癌病人，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。(8)晚期食管癌(食道癌)的饮食调养：当食管癌病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。(9)晚期食管癌(食道癌)的饮食调养：当食管癌病人出现完全性梗阻现象时，则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。(10)靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人，在进食时，特别要注意避免进冷食，放置过久的食物。(11)早期食管癌病人饮食调养：在饮食上主要利用胃肠道的最大消化吸收能力，尽可能多地补充营养成分，以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物，补充蛋白质、维生素、脂肪等。
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(12)病人可以半流质饮食和软饭等。
2结果
74例食管癌的患者在治疗后的1年、3年访视生存率为：92.00%、56.23%、42.12%；88%、46.64%、35.45%。三个组别的患者的生存率明显统计学差异(P<0.05)，联合进行术后的化疗和放疗的患者1年、3年的生存率，明显高于单纯化疗或是单纯放疗的术后患者。化疗作用于全身机体组织进行抗癌细胞治疗，放疗则直接作用于患处进行局部治疗杀死癌细胞。
3讨论
三个组别的经治疗后，对1年、3年、的随访远期生存率分别为，联合治疗组的患者远期生存率最高，单纯放疗组远期生存率第二，最后是单纯化疗组织治疗的患者。放疗是应用15MV-X照射，直接作用于局部手术的部位，对术后局部癌变周边的组织，进行放射线照射直接作用于患处，将癌细胞彻底杀死，对局部组织的作用较好，但对全身性的治疗存在局限性。化疗是通过使用抗癌细胞药物，进行全身组织的血液循环进行术后辅助治疗。对术后的局部残留癌细胞组织作用不集中，不能更好的直接作用于局部患处。进行联合治疗，结合两种辅助治疗方式，互补互助相结合，更好的对食管癌患者术后进行辅助性治疗，增加患者的治愈几率，增加患者的远期生存率。
, 百拇医药
综上所述，食管癌术后的患者，进行化疗和放疗的联合应用临床效果优于单纯放疗和单纯化疗治疗的术后患者，适于广泛应用于食管癌患者的术后临床治疗。
参考文献
[1] 郝建磊，徐利明，侯海玲，庞青松，王平.T3N1M0 期食管癌术后辅助治疗的临床研究[J].中国肿瘤临床，2010，37(20)：1176-1178.
[2] 金建华，许锡元，刘建跃，王芳，陆文斌，李献文.食管癌术后同步放化疗的临床研究[J].临床肿瘤学杂志，2009，14(6)：547-550.
作者简介：吴婷婷，女，(1987.8-)，河南洛阳人，大专，护师，研究工作方向：肿瘤患者的放疗，化疗及临床护理, 百拇医药(吴婷婷 王利娟)
【关键词】食管癌术后；化疗治疗；放疗治疗；联合应用；影响因素
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食管癌目前临床采用的主要治疗方式还是以手术为主，因发现和进行治疗的患者一般为癌症中、晚期的患者，所以单纯进行手术治疗的临床效果不佳，因此术后进行辅助性的化疗和放疗有着重要的临床意义。本文选取我院收治的食管癌患者74例，对其进行单纯化疗、单纯放疗、联合应用两种方法治疗，对其临床效果进行分析。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料选取我院 2010年1月-2011年1月收治的食管癌患者74例，其中男患49例，女患25例，年龄32—68岁，平均年龄44.52±11.23岁。三个组别食管癌患者，一般情况、临床分期、病变部位等无明显差异。
1.2方法
1.2.1 74例患者对比分析方法随机分为三组，A组24例进行术后的放疗和化疗联合治疗，B组25例进行单纯的放疗治疗，C组25例进行单纯的化疗治疗。
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1.2.2治疗方法放疗治疗在3—6周采用15MV-X照射，DT 50Gy/25f，进行30天完成。化疗采用FP治疗方案：1天—5天使用，醛氢叶酸200mg/m2；氟尿嘧啶750mg/m2，其中1天—3天联合使用顺铂20mg/m2。
1.2.3护理干预措施常规进行护理外，主要应该进行饮食护理干预措施，饮食方面禁忌辛辣刺激食物，不吃过硬过烫食物，多饮水，多食水果蔬菜，饮食注意事项有如下12项：(1)忌食多糖；(2)忌食烟、酒、咖啡：烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质；酒精可以刺激激素的分泌，从而影响恶性肿瘤的易感性；咖啡因可以使体内B族维生素破坏。(3)忌食熏烤食品(4)忌食霉烂食物和酸菜。(5)忌不良饮食。(6)饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。(7)食管癌病人，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。(8)晚期食管癌(食道癌)的饮食调养：当食管癌病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。(9)晚期食管癌(食道癌)的饮食调养：当食管癌病人出现完全性梗阻现象时，则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。(10)靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人，在进食时，特别要注意避免进冷食，放置过久的食物。(11)早期食管癌病人饮食调养：在饮食上主要利用胃肠道的最大消化吸收能力，尽可能多地补充营养成分，以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物，补充蛋白质、维生素、脂肪等。
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(12)病人可以半流质饮食和软饭等。
2结果
74例食管癌的患者在治疗后的1年、3年访视生存率为：92.00%、56.23%、42.12%；88%、46.64%、35.45%。三个组别的患者的生存率明显统计学差异(P<0.05)，联合进行术后的化疗和放疗的患者1年、3年的生存率，明显高于单纯化疗或是单纯放疗的术后患者。化疗作用于全身机体组织进行抗癌细胞治疗，放疗则直接作用于患处进行局部治疗杀死癌细胞。
3讨论
三个组别的经治疗后，对1年、3年、的随访远期生存率分别为，联合治疗组的患者远期生存率最高，单纯放疗组远期生存率第二，最后是单纯化疗组织治疗的患者。放疗是应用15MV-X照射，直接作用于局部手术的部位，对术后局部癌变周边的组织，进行放射线照射直接作用于患处，将癌细胞彻底杀死，对局部组织的作用较好，但对全身性的治疗存在局限性。化疗是通过使用抗癌细胞药物，进行全身组织的血液循环进行术后辅助治疗。对术后的局部残留癌细胞组织作用不集中，不能更好的直接作用于局部患处。进行联合治疗，结合两种辅助治疗方式，互补互助相结合，更好的对食管癌患者术后进行辅助性治疗，增加患者的治愈几率，增加患者的远期生存率。
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综上所述，食管癌术后的患者，进行化疗和放疗的联合应用临床效果优于单纯放疗和单纯化疗治疗的术后患者，适于广泛应用于食管癌患者的术后临床治疗。
参考文献
[1] 郝建磊，徐利明，侯海玲，庞青松，王平.T3N1M0 期食管癌术后辅助治疗的临床研究[J].中国肿瘤临床，2010，37(20)：1176-1178.
[2] 金建华，许锡元，刘建跃，王芳，陆文斌，李献文.食管癌术后同步放化疗的临床研究[J].临床肿瘤学杂志，2009，14(6)：547-550.
作者简介：吴婷婷，女，(1987.8-)，河南洛阳人，大专，护师，研究工作方向：肿瘤患者的放疗，化疗及临床护理, 百拇医药(吴婷婷 王利娟)