痰热清注射液佐治慢性支气管炎急性发作的疗效观察
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【摘要】目的：观察痰热清注射液佐治慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：慢性支气管炎急性发作患者92例，随机分为治疗组和对照组，每组各46例。对照组给予头孢哌酮2.0g/d静脉滴注，每日2次。治疗组在此基础上加用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，每日1次。两组疗程均为7d。结果：治疗组总有效率明显优于对照组(97.8%比76.1%，p<0.05)，46例中均未发生明显不良反应。结论：痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著，无明显不良反应。
【关键词】慢性支气管炎；急性发作；痰热清注射液
1引言
慢性支气管炎是呼吸系统常见病、多发病，治疗该病的药物及方法甚多，但由于抗生素的滥用和病原体的变异，临床耐药现象十分普遍，给治疗带来许多困难。笔者应用痰热清注射液佐治慢性支气管炎急性发作，取得了良好的效果。现将结果报告如下。
2 资料与方法
2.1一般资料
2009年1~11月，入住我院的慢性支气管炎急性发作患者92例，均符合【1】慢性支气管炎诊断标准。将患者按随机数字表分为治疗组和对照组各46例。治疗组：男31例，女15例，平均年龄69±2.3岁，病程4-30年，平均13.2年；对照组：男30例，女16例，平均年龄68±2.9岁，病程5-31年，平均18年，排除合并肺结核、糖尿病、肾病、肿瘤及免疫性疾病患者。观察病例入选前3天未用过消炎、祛痰、镇咳药。胸部X线均示肺纹理增多、紊乱或有斑片状炎症阴影，两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义，具有可比性。
2.2治疗方法
2.2.1对照组给予头孢哌酮2.0g/d溶于100ml生理盐水中静脉滴注，1小时滴完，1天2次，并于雾化吸入(沐舒坦15mg、庆大霉素8万u、糜蛋白酶5mg、生理盐水10ml)及止咳对症处理，发热予物理降温，不予退热药。治疗组在上述治疗基础上给予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，1天1次，两组疗程均为7天。
2.2.2观察指标观察两组治疗期间，每天体温、症状和体征变化，治疗前后血常规、尿常规、CRP、肝功能、肾功能、电解质、心电图、胸部X线或CT变化，并进行比较。
2.2.3疗效标准【2】痊愈：体温正常、症状和体征消失、白细胞、CRP正常、X线胸片肺部炎症吸收；显效：体温正常、症状体征基本消失、白细胞、CRP正常、胸片肺部炎症大部分吸收；有效：症状体征有好转，白细胞、CRP正常或高于正常，胸片肺部炎症有所吸收；无效：体温正常或高于正常，症状体征无变化或加重，白细胞、CRP高于正常，胸片肺部炎症未吸收。
2.3统计学方法
采用SPSS12.0软件，计数资料采用X2检验。
3结果
3.1两组疗效比较
详见表1.由表1可以看出，治疗组疗效明显优于对照组。
表1 两组临床疗效比较 例( %)
与对照组比较，△p<0.05
3.2不良反应两组均未出现不良反应。
4讨论
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳、痰、喘及反复发作的慢性过程为特点。急性发作时多给以广谱抗生素治疗为主。因反复发作，患者易产生耐药性，单独应用抗生素很难达到理想的疗效；且患者抵抗力低，急性发作时多合并病毒感染，加大治疗难度，使治疗时间延长。
痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘组成，是一种纯中药制剂。黄芩的有效成分为黄芩苷，具有清热解毒、抑菌抗炎、清除自由基、促进吞噬细胞的吞噬功能、显著提高血清中溶菌酶的含量，及良好的增强机体免疫功能的作用；金银花、连翘有广谱抑菌、抗病毒双重作用，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血流感杆菌有明显的抑制【3】。并有增强白细胞的吞噬能力，降低毛细血管通透性，松弛平滑肌作用。药理研究表明，痰热清注射液具有广谱的抗菌、抗病毒作用，同时有解热、镇静、祛痰镇咳、抗炎作用。
本组结果提示 ......
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