(广州市番禺中心医院呼吸内科，广东 广州，511400)

    【摘要】 目的：探讨急性肺栓塞(APE)的规范化诊断程序，分析误诊原因及治疗措施。 方法：对2010年10月~2011年10月在我院住院的46例APE的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。 结果：多数APE患者有危险因素，APE初诊误诊率为34.78%。APE患者临床表现多样，最常见症状为呼吸困难、呼吸急促、胸痛。血气分析示：低碳酸血症40例，低氧血症37例。心电图表现为窦性心动过速(30.43%)，SⅠQⅢTⅢ征(76.09%)，V1~V4导联T波倒置(30.43%)，右束支传导阻滞(21.74%)。84.78%的患者D-二聚体水平升高。超声心动图检查示41.02%患者有肺动脉高压，53.85%有右房室瓣反流，35.90%右室扩大。深静脉血栓检测，71.88%(23/32)有股静脉血栓，15.62%有腘静脉血栓形成(5/32)。给予溶栓加抗凝治疗后，非大面积APE患者死亡率为7.14%，明显低于大面积APE患者的死亡率(27.78%)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：APE的临床表现多样，缺乏特异性，导致容易误诊和漏诊，临床医生要切实提高APE的诊断水平，使APE患者将得到及时诊断和正确治疗。

    【关键词】 急性肺栓塞；诊断；治疗

    急性肺栓塞(acute pulmonary embolism ......