(宝应县泾河镇卫生院，江苏 宝应，225800)

    【摘要】 文章通过对笔者本院近10年来顽固性心衰进行回顾性分析研究,探讨了对顽固性心衰的认识和治疗对策。

    【关键词】 顽固性心衰;强心;利尿; 治疗

    心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是由于各种原因的初始心肌损伤引起心脏结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下。其主要特点是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿。亦称为心功能不全。随着人口老龄化，冠心病的发病人群不断增多，心衰的发病率逐年上升，因此及早诊治十分必要。1 资料分析1.1 一般资料收集本院2000年4 月至2010年12 月顽固性心衰65 例,其中男45 例,女20 例,年龄35～81 岁,平均60 岁。1.2 临床均表现为以咳嗽、咳痰、胸闷, 头昏、烦躁、夜眠不佳,双肺湿啰音,肝大,双下肢水肿等。顽固性心衰的诊断标准:① 静息时LVEF<30%;②心功能Ⅲ～Ⅳ级(按NYHA 分级标准);③标准治疗至少3 个月(ACEI,地高辛,利尿剂);④血清去甲肾上腺素(NE)>900pg/ml;⑤三尖瓣返流>2.5 ml/s,提示存在肺动脉高压; ⑥非ACEI 治疗患者血钠<130 mmol/L的低钠血症[1] ......