炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒性肠炎临床观察
(台州市立医院儿内科，浙江 台州，318000)
【摘要】 目的 探讨炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒肠炎疗效。方法将120例年龄4～18个月、病程在1周内轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组及对照组，对照组给予利巴韦林，补液及对症治疗，治疗组给予炎琥宁联合培菲康，补液及对症治疗。结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为81.67%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05，治疗组疗效明显优于对照组。两组患者在用药治疗期间，未发现明显不良反应。结论? 炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒性肠炎起到了很好的协同作用，取得了很好的疗效，临床中未发现有明显的不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】 炎琥宁、培菲康、轮状病毒性肠炎
轮状病毒性肠炎多发生在6-24个月婴幼儿，婴幼儿因其消化系统未发育完善、机体防御能力低，且生长发育快、所需营养物质相对较多、胃肠负担重，可以出现严重的脱水、电解质紊乱，甚至出现低血容量性休克，易在短期内发生大量流行，如不积极救治，可危及患儿生命。如何快速有效地缓解病情、缩短病程，是每个儿科医生要面临的问题。我院采用炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒性肠炎取得很好的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年10月～2010年12月在我院住院接受治疗并符合以下标准的120例患儿。1.年龄4-18个月；2.病程在1周内；3.大便镜检无异常，或有少量白细胞；4.大便轮状病毒抗原阳性；5.不伴其他并发症。将120例患儿随机分成治疗组和对照组，每组60例。两组患儿在年龄、性别、脱水程度、院外病程、病情的轻重方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 两组患儿均医嘱除进食母乳及稀饭外，限制进食其他食物，.口服或静脉纠正水、电解质紊乱的液体疗法等综合治疗的基础上，对照组给予利巴韦林10～15mg/(kg·d)连用3～5d，治疗组给予炎琥宁(海南灵康制药有限公司)5～10mg/(kg·d)连用3～5d，加用培菲康口服治疗。及时记录患儿腹泻次数等，观察大便性状注意体温变化及脱水情况。1.3 疗效评定标准[1] 显效:治疗后72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效:治疗后72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效:治疗后72h内粪便性状及次数及全身症状无明显好转甚至恶化。1.4 统计学处理 使用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 临床疗效比较 见表1。治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为81。67%，两组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。
, http://www.100md.com
表1 两组患儿疗效比较[例(%)]
注:与对照组比较:P<0.052.2 不良反应 两组患者在用药治疗期间，未发现明显不良反应。3 讨论
轮状病毒是婴幼儿腹泻最主要病原，迄今尚无特效治疗。常表现有发热、呕吐并常伴有脱水、酸中毒及电解质紊乱，出现稀水样或蛋花汤样便。其发病机制为病毒侵入肠道后破坏肠黏膜上皮细胞，使小肠吸收功能下降，致使小肠的吸收水分和电解质的功能受损；同时，病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，双糖吸收不良，糖类在肠腔积滞并被细菌分解，致肠液渗透压增高，而致腹泻。其次，由于病毒入侵小肠黏膜而引起炎症，亦可导致肠腔内水、电解质的分泌亢进，众所周知，目前西药对治疗病毒性感染疾病缺乏特效药物。炎琥宁系爵床科植物穿心莲提取物。现代药理研究证明该药具有明显抗菌、抗病毒、促进肾上腺皮质功能的作用，并有较好的解热作用。炎琥宁的抗病毒作用原理是其能占据病毒复制过程中DNA与蛋白质的结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹从而使病毒不能正常复制。除了抗病毒作用外，它还能提高血清白介素的水平、增强白细胞和单核-巨噬细胞的吞噬能力、提高脾内T、B淋巴细胞密度、促进免疫球蛋白的形成，从而增强机体免疫力；能明显缩短粪便的排毒时间，退热快，炎性病灶吸收快，还可促进肾上腺皮质功能、提高机体对感染的应急能力、促进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力，有效灭活病毒，且无明显不良反应。口服培菲康补充肠道正常菌群，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护作用。
, 百拇医药
综上所述，炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒性肠炎起到了很好的协同作用，取得了很好的疗效，用药期间无明显不良反应，值得临床推广应用。参考文献[1]黄庆道,钟南山.广东省常见病基本诊疗规范[M].广州:广东科技出版社,2003:531.[2]薛辛东,李永柏.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:200.[3]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学上册[M].7版.北京:人民出版社,2002:756-759.[4]梁建成.炎琥宁的临床应用[J].中国医学文摘:内科学,2006,27(5):435-436.[5]易生.盐酸小檗碱伍用炎琥宁治疗小儿病毒性肠炎发热型非发热型观察[J].当代医学,2009,15(21):114-115.[6]Primi MP,Bueno L,Baumer P,et al.Racecadotril,demonstrates.intestinal,antisecretory activity in vivo[J].Aliment Pharmacol Ther,1999,13(6):3-7., http://www.100md.com(梅引)
【摘要】 目的 探讨炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒肠炎疗效。方法将120例年龄4～18个月、病程在1周内轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组及对照组，对照组给予利巴韦林，补液及对症治疗，治疗组给予炎琥宁联合培菲康，补液及对症治疗。结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为81.67%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05，治疗组疗效明显优于对照组。两组患者在用药治疗期间，未发现明显不良反应。结论? 炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒性肠炎起到了很好的协同作用，取得了很好的疗效，临床中未发现有明显的不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】 炎琥宁、培菲康、轮状病毒性肠炎
轮状病毒性肠炎多发生在6-24个月婴幼儿，婴幼儿因其消化系统未发育完善、机体防御能力低，且生长发育快、所需营养物质相对较多、胃肠负担重，可以出现严重的脱水、电解质紊乱，甚至出现低血容量性休克，易在短期内发生大量流行，如不积极救治，可危及患儿生命。如何快速有效地缓解病情、缩短病程，是每个儿科医生要面临的问题。我院采用炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒性肠炎取得很好的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年10月～2010年12月在我院住院接受治疗并符合以下标准的120例患儿。1.年龄4-18个月；2.病程在1周内；3.大便镜检无异常，或有少量白细胞；4.大便轮状病毒抗原阳性；5.不伴其他并发症。将120例患儿随机分成治疗组和对照组，每组60例。两组患儿在年龄、性别、脱水程度、院外病程、病情的轻重方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 两组患儿均医嘱除进食母乳及稀饭外，限制进食其他食物，.口服或静脉纠正水、电解质紊乱的液体疗法等综合治疗的基础上，对照组给予利巴韦林10～15mg/(kg·d)连用3～5d，治疗组给予炎琥宁(海南灵康制药有限公司)5～10mg/(kg·d)连用3～5d，加用培菲康口服治疗。及时记录患儿腹泻次数等，观察大便性状注意体温变化及脱水情况。1.3 疗效评定标准[1] 显效:治疗后72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效:治疗后72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效:治疗后72h内粪便性状及次数及全身症状无明显好转甚至恶化。1.4 统计学处理 使用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 临床疗效比较 见表1。治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为81。67%，两组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。
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表1 两组患儿疗效比较[例(%)]
注:与对照组比较:P<0.052.2 不良反应 两组患者在用药治疗期间，未发现明显不良反应。3 讨论
轮状病毒是婴幼儿腹泻最主要病原，迄今尚无特效治疗。常表现有发热、呕吐并常伴有脱水、酸中毒及电解质紊乱，出现稀水样或蛋花汤样便。其发病机制为病毒侵入肠道后破坏肠黏膜上皮细胞，使小肠吸收功能下降，致使小肠的吸收水分和电解质的功能受损；同时，病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，双糖吸收不良，糖类在肠腔积滞并被细菌分解，致肠液渗透压增高，而致腹泻。其次，由于病毒入侵小肠黏膜而引起炎症，亦可导致肠腔内水、电解质的分泌亢进，众所周知，目前西药对治疗病毒性感染疾病缺乏特效药物。炎琥宁系爵床科植物穿心莲提取物。现代药理研究证明该药具有明显抗菌、抗病毒、促进肾上腺皮质功能的作用，并有较好的解热作用。炎琥宁的抗病毒作用原理是其能占据病毒复制过程中DNA与蛋白质的结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹从而使病毒不能正常复制。除了抗病毒作用外，它还能提高血清白介素的水平、增强白细胞和单核-巨噬细胞的吞噬能力、提高脾内T、B淋巴细胞密度、促进免疫球蛋白的形成，从而增强机体免疫力；能明显缩短粪便的排毒时间，退热快，炎性病灶吸收快，还可促进肾上腺皮质功能、提高机体对感染的应急能力、促进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力，有效灭活病毒，且无明显不良反应。口服培菲康补充肠道正常菌群，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护作用。
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综上所述，炎琥宁联合培菲康治疗轮状病毒性肠炎起到了很好的协同作用，取得了很好的疗效，用药期间无明显不良反应，值得临床推广应用。参考文献[1]黄庆道,钟南山.广东省常见病基本诊疗规范[M].广州:广东科技出版社,2003:531.[2]薛辛东,李永柏.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:200.[3]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学上册[M].7版.北京:人民出版社,2002:756-759.[4]梁建成.炎琥宁的临床应用[J].中国医学文摘:内科学,2006,27(5):435-436.[5]易生.盐酸小檗碱伍用炎琥宁治疗小儿病毒性肠炎发热型非发热型观察[J].当代医学,2009,15(21):114-115.[6]Primi MP,Bueno L,Baumer P,et al.Racecadotril,demonstrates.intestinal,antisecretory activity in vivo[J].Aliment Pharmacol Ther,1999,13(6):3-7., http://www.100md.com(梅引)