护理教学质量双向反馈表在临床带教中的应用与效果
(福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州，363000)
【摘要】 目的 探讨改进教学方法对提高教学质量的意义。方法 制订《护理教学质量双向反馈表》用于护理临床带教。结果 应用《护理教学质量双向反馈表》后，护生理论考试成绩、操作考试成绩、带教老师对护生综合素质评价和护生对带教老师综合素质评价均有较大幅度的提高。结论 通过《护理教学质量双向反馈表》的制订及应用,使临床带教更规范、安全、科学，达到了教学互长，师生双赢的目的。
【关键词】 护理教学质量双向反馈表；临床带教；应用
护理临床教学是护生在临床护理教师的指导下,参与临床护理实践,以验证、巩固、深化所学的护理理论知识的过程,临床教学质量直接关系到未来护理队伍的质量[1]。为保证实习效果,完善临床教学管理,提高临床护理教学质量[2],激发学生的学习动机,提高学生护理技能,培养学生树立以人为本的护理理念。我院将反馈教学模式运用于护理教学中,结合我院护理教学的具体情况,制定了《护理教学质量双向反馈表》取得了良好的效果,现报告如下：1 《护理教学质量双向反馈表》的制定
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《护理教学质量双向反馈表》分为《带教老师对护生的反馈表》和《护生对带教老师的反馈表》两张表格。1.1 《带教老师对护生的反馈表》从护生的职业素质、专业能力、护理程序、讲课能力、病房管理能力、临床分析能力和理论提问等十大方面来综合评价护生，具体内容如下：①职业素质评价内容包括是否自觉遵守各项规章制度、仪表端庄整洁、是否关心患者、热心为病人服务。②专业能力评价内容包括技能操作是否规范、工作是否积极主动、责任心强、与病员沟通能力、护患关系是否融洽。③护理程序评价内容包括能否做好护理评估、有针对性地实施护理措施并做出正确的评价、工作是否有条理及高效率。④讲课能力评价内容包括小讲课及备课是否认真、内容是否充实、语言表达能力条理是否清楚。⑤病房管理能力评价内容包括是否重视基础护理、病室管理能力、健康教育的能力。⑥理论提问评价内容包括学生提出和回答问题的能力。⑦临床分析能力评价学生对出现的临床问题分析能力。⑧护理文书书写能力。⑨思维应变能力、创新能力、工作能力。⑩出科理论操作考试成绩。
每项10分，满分100分。每项评分结果分优、良、中、差,优10分,良8分,中6分,差4分。考评等级根据得分情况分四个等级，85～100为优，75～85为良，60～75为及格，60分以下为不及格。1.2 《护生对带教老师的反馈表》从带教老师的职业素质、教学态度、沟通能力、教学能力、理论与操作能力五大方面来评价老师。具体内容如下：①职业素质评价内容包括带教老师的工作责任心、组织纪律、言谈举止、团队合作精神。②教学态度评价内容包括带教老师是否主动介绍、带教认真负责、对学生放手不放眼、一视同仁、以身作则。③沟通能力评价内容包括带教老师与学生交流能力、与病人交流能力、健康教育能力。④教学能力评价内容包括带教老师临床讲课能力、护理查房质量、因材施教、创新思维能力。⑤理论与操作技能评价内容包括带教老师专科理论是否扎实、护理操作规范。
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根据反馈表现计分，每项20分，满分100分。每项评分分优、良、中、差,优20分,良16分,中12分,差8分，满分100分。考评等级根据得分情况分四个等级，85～100分为优，75～85分为良，60～75为及格，60分以下为不及格。2 对象与方法2.1 调查对象2.1.1 护生 2009年7月至2010年6月在我科实习的82名护生,分别来自漳州卫生职业学院、五洲学院护理系、福建中医学院、莆田学院高护、泉州医高专以及福建卫校的学生,年龄为18岁～23岁,本科生19名,大专生63名，其中1名男生其余均为女生。2.1.2 带教老师 心内科全体带教人员18名，其中本科生1名,大专生10名,中专生7名。2.2 评价方法2.2.1 带教老师对护生的评价 学生入科第一天便告知实习科目标及出科评价内容，使每个学生能按一定的标准严格要求自己。每批学生出科前组织全体带教人员根据评价内容对护生进行评价，并进行总结, 将评价结果及时反馈给护生,使护生能够及时了解自己,不断改正,不断提高，避免下一轮实习时再次出现同样的问题。2.2.2 护生对带教老师的评价 每批学生出科后根据评价内容对全体带教人员进行评价，按照要求无记名填写，评价后由学生组长直接上交护理部，不经过科室人员，以确保反馈的真实性。护理部再将反馈表上护生的建议、意见及不足，及时反馈到带教老师和护士长,并提出相应的解决办法。3 统计学方法
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计量资料运用t检验进行比较；计数资料运用非参数方法进行比较。4 结果4.1 护生的理论与操作成绩 护生实习最后1周,总带教老师统一组织出科理论、操作考试。理论考试内容为教学目标内容、平时讲解的专科理论及三基知识,操作考试内容为护理部安排科室带教的护理技术操作。
表1 两组护生出科考试成绩比较4.2 带教老师对护生的综合素质评分 每批学生出科前一周组织全体带教人员根据评价内容对护生进行评分。
表2 老师对两组护生综合素质评价比较(例)
(Wilcoxon W)Z=3.46 P<0.054.3护生对老师的综合素质评分学生出科后由科室发放《护生对带教老师的反馈表》根据评价内容对全体带教人员进行评价，按照要求无记名填写，评价后由学生组长直接上交护理部，不经过科室人员，以确保反馈的真实性。
表3 两组护生对老师综合素质的评价比较(例)
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(Wilcoxon W)Z=4.94 P<0.015 讨论5.1 护理教学质量双向反馈表简便,有效,信息反馈及时,评价全面、客观、真实，增强护理部对教学的监控管理力度，加大了教学质量检查指导力度,我院护理部每季度进行一次带教老师、学生组长会议，对优秀带教老师予表扬，对反映差的进行批评与引导，必要淘汰。同时还根据老师对护生的综合素质评价了解实习情况并表扬优秀学生，促进学习积极性，提高了临床教学质量整体水平，并得到了护生的认可。从表1可以看出护生的理论水平与操作水平有了明显提高。5.2 实施双向反馈单后,最大的受益者是学生。护生根据评价内容有目标地进行学习，改变以往满盲目性学习，护生学习的热情得到明显提高,能够主动请带教老师安排讲课,带教老师按照正规操作进行带教;对存在的问题及时指出纠正,批评与表扬共存;严格按照实习大纲要求逐项讲解, 并通过实际操作考核检查目标任务的完成情况。《带教老师对护生的反馈表》的评价内容可训练引导护生能根据患者病情进行护理评估、有针对性地实施护理措施并做出正确的评价，对护理记录书写和处理医嘱、执行医嘱准确、熟练,注重护生创新能力培养，用创新思想分析问题，鼓励护生当小老师为老师进行小讲课，进行角色互换，提高实习的积极性，从而提高护生的综合素质,同时病人满意度也进一步提高。体现了“以病人为中心，以问题为基础，以护生为主体，以教师为主导”的带教理念。从表2可以看出老师对两组护生综合素质评价的优良率占73.2%，2010年应用护理教学质量双向反馈表后，老师对两组护生综合素质评价的优良率92.7%。两组差异有统计学意义。5.3 应用护理教学质量双向反馈表后确实激发了护士的责任心、荣誉感,提高了全科带教工作自觉性,积极性,促进了护士利用业余时间不断的学习业务知识,充实自己, 主动地给护生讲授知识，同时护生接触到的知识更加全面而细致,起到了教学互长的作用，促进师生关系和谐。从表3可以看出2009年护生对老师综合素质的评价的优良率占70.7%，2010年应用护理教学质量双向反馈表后，护生对老师综合素质的优良率提高到100%。两组差异有统计学意义。5.4 临床护士是实习护生最直接的榜样,通过带教老师的表率作用，把严谨的工作作风、热情的工作态度和高尚的专业思想通过言行对护生产生直接和间接的渲染和教育，形成潜移默化的影响，在带教过程中所体现的“师德”,所展示的“师魂”都会对护生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导[3]。通过《临床护理教学质量双向反馈表》的制订及应用,激励了科室内每位护士都有“为人师”的责任感,时时处处以身作则,严格要求自己,认识到自身的价值和责任,并不断更新自己的知识,在教学的过程中提高了自己的业务水平，使临床带教更规范、安全、科学，达到了教学互长，师生双赢的目的。5.5 护理教学质量双向反馈表提供了师生考评依据，以往护理部考评带教老师和学生主要通过学生组长会议和带教老师会议以座谈会形式评比，具有一定的局限性和片面性。应用护理教学质量双向反馈表后，采用数据说话，进行量化管理，具有真实性和科学性。参考文献[1]张岩,吴海莉,尚少梅,等.临床护理教师带教态度及行为调查[J].护理学杂志,2008,23(1):25-26[2]花蕾,侯淑肖,邵文利.实习护生受临床护理教师影响调查[J].护理学杂志,2008,23(3):51-52[3]王彗敏,磨琨,戴霞.新模式下临床护理教学存在的问题及改革效果[J].护士进修杂志,2005,20(10):871-874, 百拇医药(郑淑娟 郭培琴 康亚婵 朱小燕 郑素珠 谢丽琴)
【摘要】 目的 探讨改进教学方法对提高教学质量的意义。方法 制订《护理教学质量双向反馈表》用于护理临床带教。结果 应用《护理教学质量双向反馈表》后，护生理论考试成绩、操作考试成绩、带教老师对护生综合素质评价和护生对带教老师综合素质评价均有较大幅度的提高。结论 通过《护理教学质量双向反馈表》的制订及应用,使临床带教更规范、安全、科学，达到了教学互长，师生双赢的目的。
【关键词】 护理教学质量双向反馈表；临床带教；应用
护理临床教学是护生在临床护理教师的指导下,参与临床护理实践,以验证、巩固、深化所学的护理理论知识的过程,临床教学质量直接关系到未来护理队伍的质量[1]。为保证实习效果,完善临床教学管理,提高临床护理教学质量[2],激发学生的学习动机,提高学生护理技能,培养学生树立以人为本的护理理念。我院将反馈教学模式运用于护理教学中,结合我院护理教学的具体情况,制定了《护理教学质量双向反馈表》取得了良好的效果,现报告如下：1 《护理教学质量双向反馈表》的制定
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《护理教学质量双向反馈表》分为《带教老师对护生的反馈表》和《护生对带教老师的反馈表》两张表格。1.1 《带教老师对护生的反馈表》从护生的职业素质、专业能力、护理程序、讲课能力、病房管理能力、临床分析能力和理论提问等十大方面来综合评价护生，具体内容如下：①职业素质评价内容包括是否自觉遵守各项规章制度、仪表端庄整洁、是否关心患者、热心为病人服务。②专业能力评价内容包括技能操作是否规范、工作是否积极主动、责任心强、与病员沟通能力、护患关系是否融洽。③护理程序评价内容包括能否做好护理评估、有针对性地实施护理措施并做出正确的评价、工作是否有条理及高效率。④讲课能力评价内容包括小讲课及备课是否认真、内容是否充实、语言表达能力条理是否清楚。⑤病房管理能力评价内容包括是否重视基础护理、病室管理能力、健康教育的能力。⑥理论提问评价内容包括学生提出和回答问题的能力。⑦临床分析能力评价学生对出现的临床问题分析能力。⑧护理文书书写能力。⑨思维应变能力、创新能力、工作能力。⑩出科理论操作考试成绩。
每项10分，满分100分。每项评分结果分优、良、中、差,优10分,良8分,中6分,差4分。考评等级根据得分情况分四个等级，85～100为优，75～85为良，60～75为及格，60分以下为不及格。1.2 《护生对带教老师的反馈表》从带教老师的职业素质、教学态度、沟通能力、教学能力、理论与操作能力五大方面来评价老师。具体内容如下：①职业素质评价内容包括带教老师的工作责任心、组织纪律、言谈举止、团队合作精神。②教学态度评价内容包括带教老师是否主动介绍、带教认真负责、对学生放手不放眼、一视同仁、以身作则。③沟通能力评价内容包括带教老师与学生交流能力、与病人交流能力、健康教育能力。④教学能力评价内容包括带教老师临床讲课能力、护理查房质量、因材施教、创新思维能力。⑤理论与操作技能评价内容包括带教老师专科理论是否扎实、护理操作规范。
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根据反馈表现计分，每项20分，满分100分。每项评分分优、良、中、差,优20分,良16分,中12分,差8分，满分100分。考评等级根据得分情况分四个等级，85～100分为优，75～85分为良，60～75为及格，60分以下为不及格。2 对象与方法2.1 调查对象2.1.1 护生 2009年7月至2010年6月在我科实习的82名护生,分别来自漳州卫生职业学院、五洲学院护理系、福建中医学院、莆田学院高护、泉州医高专以及福建卫校的学生,年龄为18岁～23岁,本科生19名,大专生63名，其中1名男生其余均为女生。2.1.2 带教老师 心内科全体带教人员18名，其中本科生1名,大专生10名,中专生7名。2.2 评价方法2.2.1 带教老师对护生的评价 学生入科第一天便告知实习科目标及出科评价内容，使每个学生能按一定的标准严格要求自己。每批学生出科前组织全体带教人员根据评价内容对护生进行评价，并进行总结, 将评价结果及时反馈给护生,使护生能够及时了解自己,不断改正,不断提高，避免下一轮实习时再次出现同样的问题。2.2.2 护生对带教老师的评价 每批学生出科后根据评价内容对全体带教人员进行评价，按照要求无记名填写，评价后由学生组长直接上交护理部，不经过科室人员，以确保反馈的真实性。护理部再将反馈表上护生的建议、意见及不足，及时反馈到带教老师和护士长,并提出相应的解决办法。3 统计学方法
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计量资料运用t检验进行比较；计数资料运用非参数方法进行比较。4 结果4.1 护生的理论与操作成绩 护生实习最后1周,总带教老师统一组织出科理论、操作考试。理论考试内容为教学目标内容、平时讲解的专科理论及三基知识,操作考试内容为护理部安排科室带教的护理技术操作。
表1 两组护生出科考试成绩比较4.2 带教老师对护生的综合素质评分 每批学生出科前一周组织全体带教人员根据评价内容对护生进行评分。
表2 老师对两组护生综合素质评价比较(例)
(Wilcoxon W)Z=3.46 P<0.054.3护生对老师的综合素质评分学生出科后由科室发放《护生对带教老师的反馈表》根据评价内容对全体带教人员进行评价，按照要求无记名填写，评价后由学生组长直接上交护理部，不经过科室人员，以确保反馈的真实性。
表3 两组护生对老师综合素质的评价比较(例)
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(Wilcoxon W)Z=4.94 P<0.015 讨论5.1 护理教学质量双向反馈表简便,有效,信息反馈及时,评价全面、客观、真实，增强护理部对教学的监控管理力度，加大了教学质量检查指导力度,我院护理部每季度进行一次带教老师、学生组长会议，对优秀带教老师予表扬，对反映差的进行批评与引导，必要淘汰。同时还根据老师对护生的综合素质评价了解实习情况并表扬优秀学生，促进学习积极性，提高了临床教学质量整体水平，并得到了护生的认可。从表1可以看出护生的理论水平与操作水平有了明显提高。5.2 实施双向反馈单后,最大的受益者是学生。护生根据评价内容有目标地进行学习，改变以往满盲目性学习，护生学习的热情得到明显提高,能够主动请带教老师安排讲课,带教老师按照正规操作进行带教;对存在的问题及时指出纠正,批评与表扬共存;严格按照实习大纲要求逐项讲解, 并通过实际操作考核检查目标任务的完成情况。《带教老师对护生的反馈表》的评价内容可训练引导护生能根据患者病情进行护理评估、有针对性地实施护理措施并做出正确的评价，对护理记录书写和处理医嘱、执行医嘱准确、熟练,注重护生创新能力培养，用创新思想分析问题，鼓励护生当小老师为老师进行小讲课，进行角色互换，提高实习的积极性，从而提高护生的综合素质,同时病人满意度也进一步提高。体现了“以病人为中心，以问题为基础，以护生为主体，以教师为主导”的带教理念。从表2可以看出老师对两组护生综合素质评价的优良率占73.2%，2010年应用护理教学质量双向反馈表后，老师对两组护生综合素质评价的优良率92.7%。两组差异有统计学意义。5.3 应用护理教学质量双向反馈表后确实激发了护士的责任心、荣誉感,提高了全科带教工作自觉性,积极性,促进了护士利用业余时间不断的学习业务知识,充实自己, 主动地给护生讲授知识，同时护生接触到的知识更加全面而细致,起到了教学互长的作用，促进师生关系和谐。从表3可以看出2009年护生对老师综合素质的评价的优良率占70.7%，2010年应用护理教学质量双向反馈表后，护生对老师综合素质的优良率提高到100%。两组差异有统计学意义。5.4 临床护士是实习护生最直接的榜样,通过带教老师的表率作用，把严谨的工作作风、热情的工作态度和高尚的专业思想通过言行对护生产生直接和间接的渲染和教育，形成潜移默化的影响，在带教过程中所体现的“师德”,所展示的“师魂”都会对护生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导[3]。通过《临床护理教学质量双向反馈表》的制订及应用,激励了科室内每位护士都有“为人师”的责任感,时时处处以身作则,严格要求自己,认识到自身的价值和责任,并不断更新自己的知识,在教学的过程中提高了自己的业务水平，使临床带教更规范、安全、科学，达到了教学互长，师生双赢的目的。5.5 护理教学质量双向反馈表提供了师生考评依据，以往护理部考评带教老师和学生主要通过学生组长会议和带教老师会议以座谈会形式评比，具有一定的局限性和片面性。应用护理教学质量双向反馈表后，采用数据说话，进行量化管理，具有真实性和科学性。参考文献[1]张岩,吴海莉,尚少梅,等.临床护理教师带教态度及行为调查[J].护理学杂志,2008,23(1):25-26[2]花蕾,侯淑肖,邵文利.实习护生受临床护理教师影响调查[J].护理学杂志,2008,23(3):51-52[3]王彗敏,磨琨,戴霞.新模式下临床护理教学存在的问题及改革效果[J].护士进修杂志,2005,20(10):871-874, 百拇医药(郑淑娟 郭培琴 康亚婵 朱小燕 郑素珠 谢丽琴)