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编号:12313152
中西医结合治疗中风76例
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国中医药咨讯》 2012年第3期
     (营口市中医院,辽宁 营口,115000)

    【摘要】 目的:中风是威胁人类的三大疾病之一,本文主要探讨中西医结合治疗中风的临床疗效。方法:对76中风患者分为对照组和治疗组,对照组给予西医治疗,治疗组给予中西医治疗,过一段时间后进行疗效分析。结果:观察患者的病情转归,发现治疗组有效率明显高于对照组。结论:中西医结合治疗中风疗效显著,具有一定的临床价值,值得广泛推广。

    【关键词】 中西医结合;中风;疗效

    中风是由各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍的一种疾病,根据病程的不同又可分为急性期、恢复期和后遗症期。由于发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多等特点,所以被医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病。随着中西医学对该病的深入研究,获得了较好的治疗效果,以下对中风的中西医结合治疗做简单的探讨。1 资料与方法1.1 76中风患者中,男44例,女32例,年龄最小24岁,年龄最大78岁,病程最短为2小时,最长为3个月,均分对照组和治疗组男22例、女16例。其中不考虑年龄、病程等的影响。经西医CT检查显示:脑血栓形成者62例,脑栓塞者4例,脑梗塞者10例。中医辨证属中经型58例,中腑型18例。1.2 方法 对照组:西医常规治疗,选用药物依达拉奉、苦碟子注射液、长春西汀进行治疗,同时适量给氧、保持呼吸道通畅、监测生命体征的变化、预防感染,维持水电解质平衡。治疗组:在西医治疗的基础上,结合中医从气、血、痰、虚、风、火六个方面,对每种病型对症使用不同的药方。过一段时间后观察疾病的转归,进行疗效分析。根据比较得出的数据运用spss11.5操作系统、采用卡方检验进行统计学分析。2 结果
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    治疗一段时间后进行对照组与治疗组的比较分析,发现对治疗组的疾病转归较对照组的明显,总有效率高于对照组。3 讨论

    中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,好发于中老年,以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,如风邪善行数变等特点。在中医学上,中风为本属虚标实之证,上盛下虚,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞, 瘀血内阻。在气虚血的基础上,遇见气候骤变、嗜食厚味、忧思恼怒、情志相激、饮酒无度、纵欲劳累、起居不慎等诱因,引起腹脏阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,形成脑脉受阻或血溢脑外,导致中风。4 治疗

    (1)西医疗法:脑梗塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,它依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤,是一种脑保护剂。苦碟子注射液有活血止痛,清热祛瘀的作用,对于中风的患者亦有用。长春西汀常用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状,对于中风的患者尤为重要。同时可以适时给予呼吸机,提高给氧量,保持呼吸道的通畅;还要调控血压、改善颅内压,维持电解质的平衡,避免颅内感染等。
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    (2)中医疗法:《医学摘粹·中风》日:“邪中于经,手足不遂。”,《医宗金鉴·中风总论》日:“左右不遂,筋骨不用,邪在经也。”此为中经型。其临床表现有口眼歪斜,语言蹇謇,眩晕,半身不遂,偏身麻木,肢冷,流涎,舌体偏歪,舌质黯淡,苔薄白腻,脉弦滑,证系风痰上扰,气滞血瘀,脉络痹阻。主要研制出活血化瘀汤治疗,以活血化瘀、熄风通络为原则,药方主要是:当归、赤芍、白芍、川芎、桃仁、红花、陈胆星、制乳香、制没药、桂枝各9g,地龙15g,生地黄12g。《医学摘粹》日:“邪中于脏,舌即难言,口吐涎。”《医宗金鉴》日:“神昏不语,唇缓涎出,邪在脏也。”此为中腑型。其临床表现为半身不遂,偏身麻木,神志时清时昧,口眼歪斜,舌强语蹇,眩晕,腹胀,大便秘结,口有臭味,舌体歪斜,舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。证系风阳上扰,痰热腑实。根据症状拟出通腑醒脑汤:当归、石菖蒲、生大黄(后下)各10g,全瓜蒌、钩藤各15g,石决明30g,炒黄芩、远志、白僵蚕、桃仁、赤芍、芒硝(冲)各9g,炒枳壳12g。同时还可在服用西药和中药的基础上,进行针灸或者推拿作为辅助治疗。总之,利用西医的疗效迅速、中医的治本以及无副作用的特点,两者结合治疗中风,疗效显著,值得推广。参考文献[1] 罗丹峰, 黄启辉, 程志安, 梁俊雄, 张锐. 中西医结合治疗中风52例临床总结[J]. 深圳中西医结合杂志[2] 郭春丽. 中西医结合治疗血管性头痛110例[J]. 中国中医药现代远程教育[3] 苏海林, 王云桂. 中西医结合治疗中风病42例[J]. 中医药导报[4] 何奇宽. 补阳还五汤和镇肝熄风汤在中风病中的运用[J]. 新中医[5] 吕鸿君, 苗后清. 中西医结合治疗中风病1000例[J]. 山东中医药大学学报 [6] 柳迎春. “加味黄芪桂枝五物汤”治疗中风后痉挛性瘫痪30例临床观察[J]. 江苏中医药[7] 翟瑞柏. 化痰通腑汤治疗中风急性期的临床观察[J]. 湖北中医杂志[8] 温伟伦, 眭道顺. 中西医结合治疗缺血性中风(痰热内扰型)164例临床观察[J], http://www.100md.com(刘黎明)