华蟾素注射液治疗甲状腺相关眼病3例
(北京广外医院眼科,北京,100055)甲状腺相关眼病(yhyroid-associated ophthalmopathy TAO )是一种器官特异性自身免疫性疾病,与甲状腺疾病密切相关,该病特征性表现是病人眼球突出,眼睑退缩,迟落,结膜水肿,限制性眼肌病变如复视,斜视,眼球运动受限,以及视神经病变,严重的恶性突眼甚至被迫摘出眼球。本病在中医“属于神目自涨”“肿胀如杯”“状如鱼胞”“鹘眼凝睛”的范畴。甲状腺相关眼病在眼眶疾病中占首要位置,发病原因尚不十分清楚。临床上多采用大剂量类固醇冲击,生长抑素类似物治疗,大剂量丙种球蛋白静脉点滴,眼眶放疗等方法有一定疗效,但这些疗法有不良反应,严重病例需采用手术治疗,多给病人造成严重心理伤害。中医药是一种治疗该病的有效方法,有副作用少的特点,现将我院眼科用华蟾素注射液局部注射3例,取得较好疗效,现报告如下:
例1女,43岁,2007年4月2日,因双眼球突出,伴视物成双,头晕,来眼科就诊,追问病史病人患甲状腺机能亢进一年余,经过治疗,症状基本消失,各种化验指标在正常范围,因双眼球突出进行加重,当地医院给予大剂量激素治疗,病人有顾虑来我院眼科治疗。
检查:双眼视力 1.0 ,双眼球突出,右眼 14毫米,左眼 16毫米。双眼睑轻度水肿,双眼睑迟落,右上睑缘距角膜3毫米,左上睑缘距角膜2毫米,双眼球转动检查:右眼上转受限,左眼固视,烛光实验有垂直复视,右上距离过大。眼眶CT检查:双眼球突出,眼肌肌腹增粗,尤以左眼上下直肌为重 ......
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