(郑州大学第五附属医院，河南 郑州，450052)

    ICU因其特殊的环境、收治患者的特殊性和经常采用的侵入性诊疗操作，而造成医院感染发生率较一般病房高。医院感染不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，而且是导致危重患者最终死亡的重要原因之一。因此，ICU医院感染的预防与控制十分重要。医护人员对医院感染的质量控制起着关键作用。某医院医院感染管理科2007年 ICU目标性监测结果显示，医院感染率为8.92%,感染部位以下呼吸道为主、其次为尿路感染。在此过程中，针对入住ICU患者发生医院感染的危险因素进行分析，并采取了相应的预防措施，取得较为满意的效果。现报道如下。1 相关危险因素1.1 呼吸系统感染1.1.1 基础疾病 ICU患者长期卧床、机体免疫力低下，且多处于昏迷状态，气道清除功能减弱，咳嗽与吞咽反射功能减弱甚至消失，口咽部分泌物不能及时排出体外，胃液返流发生误吸而使呼吸系统感染的几率增加。1.1.2 呼吸机使用 机械通气是ICU抢救危重症患者的重要手段，同时也为病原微生物的侵入提供了机会。气管插管或气管切开手术，可损伤气道上皮，引起炎症反应，刺激气道分泌物增多，削弱咳嗽和纤毛清除功能，抑制吞咽活动和食管括约肌关闭 ......