118例剖宫产原因分析及其影响因素
(雅安市名山县中医医院，四川 名山，625100)
【摘要】 目的 探讨目前产科剖宫产原因及影响因素。方法 对2009年1月～2010年12月在我院产科219例产妇的临床资料进行收集和整理。结果 在118例行剖宫产的产妇中，因胎儿因素进行剖宫产占26.27%、社会因素占20.34%、胎位异常为18.64%；主要社会因素为产妇怕痛(占48.39%)，担心顺产不成功，又要剖宫产，不想多受罪而拒绝阴道试产(占38.71%)；经多因素Logistic回归分析发现：年龄、初产妇、有合并症或者并发症是剖宫产的危险因素。结论 加强自然分娩益处的宣传,减少社会因素所致剖宫产,可有效控制剖宫产率。
【关键词】 剖宫产；原因；影响因素
大量研究表明[1-2]，剖宫产在许多地区呈现逐年上升的趋势，剖宫产带来的不仅仅是优点，同时也有其缺点，产妇易出现出血、感染及脏器粘连等近期、远期并发症，而新生儿易出现暂时呼吸过速、病理性黄疸等。本研究对2009年1月～2010年12月在我院产科219例待产妇进行临床资料整理和分析，现将结果总结如下。1 研究对象与方法1.1 研究对象 选择2009年1月～2010年12月在我院产科219例待产妇为研究对象，年龄16~38岁，平均年龄(25.38±6.36)岁；剖宫产118例，阴道分娩101例；初产妇127例，经产妇92例；孕周34~43周，平均(38.47±4.39)周。1.2 方法 收集以下几方面的资料：年龄、教育程度、职业、经济状况、、产次、胎次、孕周、产时出血量、有合并症或并发症等临床资料。如果某个产妇存在以上2个以上剖宫产指征时以病案首页出院主要诊断来进行统计。1.3 统计分析 采用SPSS16.0软件进行描述性统计、t检验、F检验及二分类Logistic回归分析。检验水准?=0.05，双侧检验。2 结果2.1 剖宫产因素构成比 在118例剖宫产产妇中，31例因胎儿因素进行剖宫产占26.27%、社会因素占20.34%、胎位异常为18.64%，各种因素构成比具体分布如下，详见表1。
, 百拇医药
表1 剖宫产因素构成比2.2 主要社会因素 118例剖宫产产妇中31例为社会因素(占20.34%)，主要由于怕痛(占48.39%)，担心顺产不成功，又要剖宫产，不想多受罪而拒绝阴道试产(占38.71%)，各种因素构成比具体分布如下，详见表2。2.3 剖宫产的影响因素 以剖宫产与否为因变量，以年龄、教育程度、职业、经济状况、产次、胎次、孕周、产时出血量、有合并症或并发症等临床资料为自变量赋值后进行二分类Logistic回归分析，变量选入标准为0.05、变量剔除的标准为0.10，结果表明，年龄、初产妇、有合并症或者并发症是剖宫产的危险因素，详见表3。3 讨论
本研究发现：在118例行剖宫产的产妇中，因胎儿因素进行剖宫产占26.27%、社会因素占20.34%、胎位异常为18.64%；主要社会因素为产妇怕痛(占48.39%)，担心顺产不成功，又要剖宫产，不想多受罪而拒绝阴道试产(占38.71%)。这一结果与以往类似研究一致[3]，这提示：严格掌握剖宫产手术指针，可通过控制因社会因素而选择剖宫产的孕妇进行干预。
, 百拇医药
本研究经多因素Logistic回归分析发现：年龄、初产妇、产时出血量≥220ml、有合并症或者并发症是剖宫产的危险因素。由上述结果可见：加强自然分娩益处的宣传,减少社会因素所致剖宫产,可有效控制剖宫产率。在临床工作中，妇产科医生要加强孕期健康教育，使孕妇及家长充分了解自然分娩这一生理过程，增加孕妇阴道分娩的信心，减少社会因素所致剖宫产,有效控制剖宫产率。参考文献[1] 温瑞英,王维,李建梅,黄洁,李少英.深圳市宝安区剖宫产指征及影响因素.中国妇幼保健,2011,26(19):2954-2956.[2] 周晓军,黄仕芬,熊鸿燕,等.重庆市剖宫产的现状及其影响因素研究.重庆医学,2010.39(1):73.[3] 姜正霞,孙晓珍.5年剖宫产指征变化及剖宫产率增高原因分析.河北医学,2011,17(9):1219-1221. [4] 卫晓霞.产妇分娩选择剖宫产手术的原因分析.齐齐哈尔医学院学报,2011,32(10):1613-1614.
表2 31例社会因素剖宫产手术原因及构成比(多选)
表3 剖宫产多因素Logistic回归分析, 百拇医药(袁世明)
【摘要】 目的 探讨目前产科剖宫产原因及影响因素。方法 对2009年1月～2010年12月在我院产科219例产妇的临床资料进行收集和整理。结果 在118例行剖宫产的产妇中，因胎儿因素进行剖宫产占26.27%、社会因素占20.34%、胎位异常为18.64%；主要社会因素为产妇怕痛(占48.39%)，担心顺产不成功，又要剖宫产，不想多受罪而拒绝阴道试产(占38.71%)；经多因素Logistic回归分析发现：年龄、初产妇、有合并症或者并发症是剖宫产的危险因素。结论 加强自然分娩益处的宣传,减少社会因素所致剖宫产,可有效控制剖宫产率。
【关键词】 剖宫产；原因；影响因素
大量研究表明[1-2]，剖宫产在许多地区呈现逐年上升的趋势，剖宫产带来的不仅仅是优点，同时也有其缺点，产妇易出现出血、感染及脏器粘连等近期、远期并发症，而新生儿易出现暂时呼吸过速、病理性黄疸等。本研究对2009年1月～2010年12月在我院产科219例待产妇进行临床资料整理和分析，现将结果总结如下。1 研究对象与方法1.1 研究对象 选择2009年1月～2010年12月在我院产科219例待产妇为研究对象，年龄16~38岁，平均年龄(25.38±6.36)岁；剖宫产118例，阴道分娩101例；初产妇127例，经产妇92例；孕周34~43周，平均(38.47±4.39)周。1.2 方法 收集以下几方面的资料：年龄、教育程度、职业、经济状况、、产次、胎次、孕周、产时出血量、有合并症或并发症等临床资料。如果某个产妇存在以上2个以上剖宫产指征时以病案首页出院主要诊断来进行统计。1.3 统计分析 采用SPSS16.0软件进行描述性统计、t检验、F检验及二分类Logistic回归分析。检验水准?=0.05，双侧检验。2 结果2.1 剖宫产因素构成比 在118例剖宫产产妇中，31例因胎儿因素进行剖宫产占26.27%、社会因素占20.34%、胎位异常为18.64%，各种因素构成比具体分布如下，详见表1。
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表1 剖宫产因素构成比2.2 主要社会因素 118例剖宫产产妇中31例为社会因素(占20.34%)，主要由于怕痛(占48.39%)，担心顺产不成功，又要剖宫产，不想多受罪而拒绝阴道试产(占38.71%)，各种因素构成比具体分布如下，详见表2。2.3 剖宫产的影响因素 以剖宫产与否为因变量，以年龄、教育程度、职业、经济状况、产次、胎次、孕周、产时出血量、有合并症或并发症等临床资料为自变量赋值后进行二分类Logistic回归分析，变量选入标准为0.05、变量剔除的标准为0.10，结果表明，年龄、初产妇、有合并症或者并发症是剖宫产的危险因素，详见表3。3 讨论
本研究发现：在118例行剖宫产的产妇中，因胎儿因素进行剖宫产占26.27%、社会因素占20.34%、胎位异常为18.64%；主要社会因素为产妇怕痛(占48.39%)，担心顺产不成功，又要剖宫产，不想多受罪而拒绝阴道试产(占38.71%)。这一结果与以往类似研究一致[3]，这提示：严格掌握剖宫产手术指针，可通过控制因社会因素而选择剖宫产的孕妇进行干预。
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本研究经多因素Logistic回归分析发现：年龄、初产妇、产时出血量≥220ml、有合并症或者并发症是剖宫产的危险因素。由上述结果可见：加强自然分娩益处的宣传,减少社会因素所致剖宫产,可有效控制剖宫产率。在临床工作中，妇产科医生要加强孕期健康教育，使孕妇及家长充分了解自然分娩这一生理过程，增加孕妇阴道分娩的信心，减少社会因素所致剖宫产,有效控制剖宫产率。参考文献[1] 温瑞英,王维,李建梅,黄洁,李少英.深圳市宝安区剖宫产指征及影响因素.中国妇幼保健,2011,26(19):2954-2956.[2] 周晓军,黄仕芬,熊鸿燕,等.重庆市剖宫产的现状及其影响因素研究.重庆医学,2010.39(1):73.[3] 姜正霞,孙晓珍.5年剖宫产指征变化及剖宫产率增高原因分析.河北医学,2011,17(9):1219-1221. [4] 卫晓霞.产妇分娩选择剖宫产手术的原因分析.齐齐哈尔医学院学报,2011,32(10):1613-1614.
表2 31例社会因素剖宫产手术原因及构成比(多选)
表3 剖宫产多因素Logistic回归分析, 百拇医药(袁世明)