(兖矿铁运处职工医院，山东 邹城，273500)

    【摘要】 目的：探讨泮托拉唑及奥美拉唑对氯吡格雷抗血小板聚集的影响。方法：选取我院心内科冠脉综合征患者210例，随机分为泮托拉唑组和奥美拉唑组各105例，对两组患者均在阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的基础上分别给予泮托拉唑和奥美拉唑，比较治疗前后两组患者血小板反应性指数(PRI)、血小板聚集率(ADP-Ag)及主要心血管不良事件。结果：奥美拉唑组治疗后7天PRI及ADP-Ag数值均明显下降，泮托拉唑组治疗7天后ADP—Ag数值亦显著下降，但PRI与治疗前比较下降不明显。两组患者治疗后7天时PRI及ADP-Ag数值两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组均无主要心血管不良事件发生。结论：泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板治疗具有抑制作用，但不至引起临床心血管事件发生，奥美拉唑对双联抗血小板治疗效应无明显影响。

    【关键词】 泮托拉唑；奥美拉唑；氯吡格雷；双联抗血小板效应

    氯吡格雷联合阿司匹林的双联抗血小板治疗，可有效降低缺血性心血管事件的发生率，已成为目前冠状动脉介入治疗术后和急性冠脉综合征患者的常规治疗方法[1]，但氯吡格雷与阿司匹林联用却增加了消化道出血的发生率，为此，2008年美国心脏学(AHA)、美国心脏病学基金会(ACCF)、美国胃肠病学会(ACG)达成共识[2]：对于存在出血风险或合并消化性溃疡的急性冠脉综合征患者和即将进行冠状动脉介入治疗的患者，在应用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗的同时联合使用质子泵抑制剂，可以有效预防消化道出血等副作用，但此举有可能削弱抗血小板治疗的效应而增加缺血性心血管事件的风险 ......