(湖南师范大学附属湘东医院神经外科，湖南 醴陵，412200)

    肺部真菌感染居深部真菌感染的首位。近年来，随着免疫功能低下人群(恶性肿瘤、器官移植、艾滋病)的增多、抗生素的长期广泛使用、人口的老龄化及对真菌感染认识的提高和诊断技术的改进，肺部真菌感染的发病率逐年上升。由于临床表现无特异性，常导致治疗不及时，加之受基础疾病的影响，病死率显著增加。本文就条件致病性真菌引起肺部感染的治疗进展作一综述。1 肺部真菌感染的病原学特征

    根据真菌的致病性可将其分为致病性真菌和条件致病性真菌，前者包括球孢子菌、副球孢子菌、组织胞浆菌等，主要引起外源性感染，一般有明显的地域分布，可侵犯免疫功能正常者。临床常见的真菌感染多为条件致病性真菌感染，条件致病性真菌除存在于空气、土壤外，还分布于人体的皮肤、口腔、鼻咽、消化道、生殖道和医疗器械中，以念珠菌、曲霉、隐球菌和毛霉菌多见，与长期应用抗生素、免疫抑制剂和恶性肿瘤的放化疗等有关。

    念珠菌属中白色念珠菌引起的肺部真菌感染占第一位。近年来由于广泛使用氟康唑防治真菌感染，而该药对白色念珠菌有较好的疗效，导致白色念珠菌比例减少，非白色念珠菌(如平滑念珠菌、克柔念珠菌)开始增加[1]。曲霉菌属中侵袭性曲霉菌感染自20世纪90年代以来有上升趋势，多见于在血液肿瘤化疗、骨髓、肝脏、和肺脏移植的患者。2 肺真菌病的诊断2.1 症状和体征 肺真菌病可引起一系列症状和体征，但没有特异性，不能借此确诊。常见症状如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰或咯血等 ......