【摘要】有机磷中毒是内科常见的危急重症之一，因其发病迅速、病情多变，在恢复期也存在病情恶化的可能，所以救治难度大。特别是急性重度中毒患者，在疾病治疗早期即可因脑水肿和呼吸循环衰竭而死亡，病死率极高。本文主要探讨急性重度有机磷中毒的急救护理方法，为临床应用提供理论依据，提高抢救有效率，降低死亡率。

    【关键词】有机磷农药；中毒；急性；护理

    急性有机磷农药中毒是县、乡级基层医院常见的化学药物中毒，也是医院内科的常见急病之一，有机磷药物毒性大、发病急骤、变化快速、处理不当则死亡率高，因其发病迅速、病情多变，在恢复期也存在病情恶化的可能，所以救治难度大，救治后护理难度大。尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱,故早期基本生命支持,彻底洗胃,合理使用阿托品,是抢救成功的关键。现根据护理中的经验谈谈对急性有机磷农药中毒的急救护理。

    1严格急救程序，做好中毒病患者急救护理

    任何事情都是有一定先后顺序的，不能想当然而为之。特别是对于病情的处置都更是有严格程序要求的，处置不当轻则延误病情，重则危及病人生命安全。所以对中毒患者的处置必须严格程序。

    1.1针对中毒的不同情况，迅速彻底清除毒物。患者中毒无外乎两种情况，一种是皮肤中毒，另一种是口服中毒。对于皮肤中毒患者要迅速去除污染衣服、鞋袜,及时冲洗患者头发、皮肤、指甲,以阻止毒物从皮肤吸收，切断外界继续入侵的可能。

    而对于口服农药者应彻底洗胃后保留胃管,持续引流胃液并多次少量液体洗胃, 2—3 d后引流液无农药味时拔出胃管,是抢救有机磷农药中毒第一个至关重要的环节。对于口服农药中毒患者更是要加强处置工作力度，原因有以下几点：

    (1)患者胃皱襞内残留毒物会随着胃的不停蠕动再次排入胃腔，从而增加清洗毒物的难度;(2)在抢救患者有机磷农药中毒时使用大量阿托品,胃肠蠕动减弱或消失,肠腔扩张,肠道内酵解产生,压力增高,已进入肠内的有机磷(或肝肠循环进入肠道的有机磷)返流入胃 ......