普外科危重病人家属焦虑分析及护理体会
【摘要】在危重患者护理中，家属是患者最重要的看护者和社会支持者，家属过度的焦虑不仅影响自身的健康，同时也会影响患者的情绪，以及患者的救治和康复。本文重在探讨普外科危重患者家属焦虑发生现状和护理对策，【关键词】病人家属；焦虑心情；护理对象；外科危重；健康教育；医学模式；危重病人
在危重患者护理中，家属是患者最重要的看护者和社会支持者，家属过度的焦虑不仅影响自身的健康，同时也会影响患者的情绪，以及患者的救治和康复。随着医学模式的转变,护理对象已由个人扩展到个人,家庭和社区.在危重病人护理中,往往忽视与病人家属的交流,更无暇顾及对家属焦虑心情的反馈.在普外科绝大多数病人家属都存在着不同程度的焦虑,如何做好家属的健康教育,使其成为病人坚强的支持者,这对病人来说是极为重要的.
1 危重病人家属焦虑的相关因素
所有危重病人家属均存在不同程度的焦虑,产生焦虑的主要因素是病人病情进展与预后,其他相关因素包括: ①各种抢救设备及病人身上的各种管道是导致家属恐惧,哭泣的主要因素;②没有休息场所,是导致家属经常感到疲劳,睡眠差的主要原因;③病人家属对病情了解少,担心病人预后,渴望获取有关知识,而医护人员忙于病人救治却忽略家属感受是导致家属语言偏激,挑剔,甚至有攻击性行为的主要因素;④对环境陌生,缺少温暖是导致家属产生焦虑的又一主要因素;⑤由于亲人突然病情加重,100 %家属认为生活规律全被打乱;⑥由于经济较差,病人费用较多,总担心收费不对,60 %左右有怕多收费而致焦虑.
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2 护理
有研究表明,多种刺激作用于人体,最终出现包括焦虑为主的一系列心理应激反应和以躯体症状为主的生理应激反应,强烈而持久地反应不仅能降低机体抵抗力,使个体处于多种疾病的易患状态,甚至患病[1].
2.1加强心理护理 人是心理与生理的统一,人对客观事物的反映是一个主观能动的过程.因此做好心理护理,可使家属心理由懦弱变为坚强;在信念上由悲观变为有信心;在心理控制上由盲目变为自觉[2] .护士应注意与家属之间的有效沟通并注意观察家属的心理变化,对他们家庭的不幸表示同情并给予关心,爱护和尊重,让他们明白此时此刻他们是病人最有利的支持者和保护者 [3] ,如果他们在病人面前表现出紧张不安,哭泣,只能加重病人心理负担,使其丧失治疗信心;反之,如果他们以平静,充满自信的态度出现在病人面前,则会减轻病人负担,使其树立战胜疾病的信心.教会家属自我调整和放松方法,如向护士倾诉焦虑感受,卧床休息等.
, 百拇医药 2.2加强健康教育 指导家属食用高蛋白,高维生素和高热量饮食,以提高机体抵抗力,给病人提供有效的支持.及时向家属介绍病人病情变化,治疗原则,以安抚家属;指导家属做一些力所能及的护理,使家属注意力得到转移,使病人与家属之间关系更密切.但注意不能过分依赖家属,应在保证其充分休息的前提下做些力所能及的事.向家属介绍病区环境及医院环境,对家属提出的问题给予详细解答,以消除由于环境陌生所致的焦虑,与家属共同制定病人的护理计划.
2.3合理收费,及时解答家属的疑问 病人的收费采取一日清单制,即每日发放一次清单,对家属不明白的项目给予耐心解释,以增加收费透明度,使家属放心.
2.4提高护士的整体素质 护士在工作中沉着,冷静,果断,不仅直接影响医疗效果,对病人和家属情绪也产生明显的影响[4]。护士的影响力取决于护士高尚的医德,扎实的护理知识和熟练的操作技术,在危急时刻镇静,自信,忙而不乱,有条不紊地抢救病人,能给病人及其家属带来希望和勇气,激励他们树立战胜疾病的信心.当病人及其家属心理变化时,一句"你做得很好","你行,你能行",对病人家属都是莫大的鼓舞.通过采取心理护理后,100 %家属焦虑心理得到减轻.家属是危重病人最有力的社会支持者,做好家属的健康教育,使他们摆脱心理危机,使病人获得充分的支持,有利于病人早日康复.
, 百拇医药
2.5设立家属休息室 房间色彩应淡雅,有鲜花,被褥应舒适,使家属犹如回到家的感觉;对睡眠有障碍者给适当镇静催眠药,以保证休息.使他们能时时处处体会到医护人员对他们的关心爱护.
参考文献
[1]赵丽华,潘长玲,栾芳.普外科危重病人家属焦虑的常见症状及护理J .护理研究,2003 ,17(5A):585 - 586 .
[2]李立红.急诊外科脑血管意外病人家属焦虑相关因素的调查分析J .中华护理杂志,2000 ,35(2):71 - 74 .
[3]姜乾金.医学心理学 M .北京:北京科学技术出版社, 1993 : 213 ;220 .
[4]祝业琴,穆燕红.心理干预对独生子女护士应付生活事件能力的影响J .护理研究,2002 ,16(8):465 - 467 .
作者简介：刘秀霞，女，(1972.1-)，主管护师，研究方向：外科, 百拇医药(刘秀霞 胡秋兰)
在危重患者护理中，家属是患者最重要的看护者和社会支持者，家属过度的焦虑不仅影响自身的健康，同时也会影响患者的情绪，以及患者的救治和康复。随着医学模式的转变,护理对象已由个人扩展到个人,家庭和社区.在危重病人护理中,往往忽视与病人家属的交流,更无暇顾及对家属焦虑心情的反馈.在普外科绝大多数病人家属都存在着不同程度的焦虑,如何做好家属的健康教育,使其成为病人坚强的支持者,这对病人来说是极为重要的.
1 危重病人家属焦虑的相关因素
所有危重病人家属均存在不同程度的焦虑,产生焦虑的主要因素是病人病情进展与预后,其他相关因素包括: ①各种抢救设备及病人身上的各种管道是导致家属恐惧,哭泣的主要因素;②没有休息场所,是导致家属经常感到疲劳,睡眠差的主要原因;③病人家属对病情了解少,担心病人预后,渴望获取有关知识,而医护人员忙于病人救治却忽略家属感受是导致家属语言偏激,挑剔,甚至有攻击性行为的主要因素;④对环境陌生,缺少温暖是导致家属产生焦虑的又一主要因素;⑤由于亲人突然病情加重,100 %家属认为生活规律全被打乱;⑥由于经济较差,病人费用较多,总担心收费不对,60 %左右有怕多收费而致焦虑.
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2 护理
有研究表明,多种刺激作用于人体,最终出现包括焦虑为主的一系列心理应激反应和以躯体症状为主的生理应激反应,强烈而持久地反应不仅能降低机体抵抗力,使个体处于多种疾病的易患状态,甚至患病[1].
2.1加强心理护理 人是心理与生理的统一,人对客观事物的反映是一个主观能动的过程.因此做好心理护理,可使家属心理由懦弱变为坚强;在信念上由悲观变为有信心;在心理控制上由盲目变为自觉[2] .护士应注意与家属之间的有效沟通并注意观察家属的心理变化,对他们家庭的不幸表示同情并给予关心,爱护和尊重,让他们明白此时此刻他们是病人最有利的支持者和保护者 [3] ,如果他们在病人面前表现出紧张不安,哭泣,只能加重病人心理负担,使其丧失治疗信心;反之,如果他们以平静,充满自信的态度出现在病人面前,则会减轻病人负担,使其树立战胜疾病的信心.教会家属自我调整和放松方法,如向护士倾诉焦虑感受,卧床休息等.
, 百拇医药 2.2加强健康教育 指导家属食用高蛋白,高维生素和高热量饮食,以提高机体抵抗力,给病人提供有效的支持.及时向家属介绍病人病情变化,治疗原则,以安抚家属;指导家属做一些力所能及的护理,使家属注意力得到转移,使病人与家属之间关系更密切.但注意不能过分依赖家属,应在保证其充分休息的前提下做些力所能及的事.向家属介绍病区环境及医院环境,对家属提出的问题给予详细解答,以消除由于环境陌生所致的焦虑,与家属共同制定病人的护理计划.
2.3合理收费,及时解答家属的疑问 病人的收费采取一日清单制,即每日发放一次清单,对家属不明白的项目给予耐心解释,以增加收费透明度,使家属放心.
2.4提高护士的整体素质 护士在工作中沉着,冷静,果断,不仅直接影响医疗效果,对病人和家属情绪也产生明显的影响[4]。护士的影响力取决于护士高尚的医德,扎实的护理知识和熟练的操作技术,在危急时刻镇静,自信,忙而不乱,有条不紊地抢救病人,能给病人及其家属带来希望和勇气,激励他们树立战胜疾病的信心.当病人及其家属心理变化时,一句"你做得很好","你行,你能行",对病人家属都是莫大的鼓舞.通过采取心理护理后,100 %家属焦虑心理得到减轻.家属是危重病人最有力的社会支持者,做好家属的健康教育,使他们摆脱心理危机,使病人获得充分的支持,有利于病人早日康复.
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2.5设立家属休息室 房间色彩应淡雅,有鲜花,被褥应舒适,使家属犹如回到家的感觉;对睡眠有障碍者给适当镇静催眠药,以保证休息.使他们能时时处处体会到医护人员对他们的关心爱护.
参考文献
[1]赵丽华,潘长玲,栾芳.普外科危重病人家属焦虑的常见症状及护理J .护理研究,2003 ,17(5A):585 - 586 .
[2]李立红.急诊外科脑血管意外病人家属焦虑相关因素的调查分析J .中华护理杂志,2000 ,35(2):71 - 74 .
[3]姜乾金.医学心理学 M .北京:北京科学技术出版社, 1993 : 213 ;220 .
[4]祝业琴,穆燕红.心理干预对独生子女护士应付生活事件能力的影响J .护理研究,2002 ,16(8):465 - 467 .
作者简介：刘秀霞，女，(1972.1-)，主管护师，研究方向：外科, 百拇医药(刘秀霞 胡秋兰)