【摘要】目的： 通过广东省第二人民医院收治的4例残角子宫妊娠病例通过腹腔检查及治疗的报道，探讨残角子宫妊娠的诊断和治疗现状。方法：对2007-2011我院收治的4例通过腹腔镜检查及治疗的残角子宫妊娠病例进行分析，并结合相关文献总结目前的诊断和治疗方法。结果：其中有2例患者因人流术后未见绒毛、并在B超监测下行清宫术仍无法吸出孕囊，收入院，入院时均无明显临床症状。其中1例因不规则阴道流血、B超提示子宫肌瘤行腹腔镜检查及病理检查结果提示为残角子宫妊娠，其中另外1例患者因停经后反复阴道流血，行B超检查考虑为异位妊娠，行腹腔镜检查诊断为残角子宫妊娠。4例患者均行腹腔镜下妊娠的残角子宫切除，预后好。结论：残角子宫妊娠罕见，孕早期常无临床表现，但如延误治疗后果严重，早期诊断非常重要，B超及MRT检查有助于术前诊断，手术是最重要的治疗方式。

    【关键词】残角子宫妊娠；超声；手术治疗

    残角子宫是一种先天性生殖道发育畸形，一侧副中肾管发育正常，另一侧副中肾管发育不全，形成残角子宫。按其有无宫腔以及是否与正常子宫相通分为3型：I型为残角子宫腔与正常宫腔相通者；II型为不相通者；111型为无宫腔者。残角子宫有正常输卵管、卵巢及韧带，妊娠率0.001%～0.008%。但是由于术前诊断率低，极容易误诊，目前文献报道均为个例，且多数引起较严重的并发症，比如残角子宫破裂大出血23等。残角子宫妊娠机制：①发育侧精子、卵子外游至残角子宫腔内着床；②受精卵外游至残角子宫腔内着床；③精子至子宫输卵管或通过发育侧宫腔到残角子宫输卵管，与同侧卵巢排的卵受孕。由于残角子宫妊娠的诊断和治疗并没有统一标准，因此我们通过分析5年来在广东省第二人民医院诊治的4例通过腹腔镜检查及治疗残角子宫妊娠患者的临床特点 ......