谈儿童过敏性紫癜肾炎的治疗
【摘要】过敏性紫癜肾炎为儿科常见病,国内报道,其发病率近仅次于急性肾炎、肾病综合征而位居第三。本病也是小儿时期继发性肾小球疾病中最常见的,虽大多预后良好,但部分迁延,约8%的患者会发展到肾功能衰竭。本文对儿童过敏性紫癜肾炎的治疗进行简要的分析。【关键词】儿童;过敏性;紫癜肾炎;治疗
过敏性紫癜是全身性以坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病。临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠道病变以及肾损害为特点的综合征。过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,是指过敏性紫癜时肾实质的损害。临床上在过敏性紫癜病程中出现血尿和(或)蛋白尿即诊断为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的发生率若以尿改变计算,为30%~60%;若以肾脏病理改变计算则接近100%。
1肾外症状的治疗
1.1胃肠道损害一般腹痛时,选用抗组胺(西米替丁)及解痉药(如山莨菪碱)。明显腹痛和(或)胃肠道出血时,应选用糖皮质激素。另外,由于激素可减轻肠壁水肿,故有利于预防肠套叠的发生。
1.2皮肤损害应用抗组胺药和钙剂。H;受体阻滞剂西米替丁对控制皮疹及减轻内脏损伤有益。机制为竞争性拮抗组胺,改善血管通透性 ......
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