【摘要】目的 探讨两种手术方式治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效。方法 对我院收治的105例重症颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析，其中54例采用大骨瓣减压术进行手术治疗(观察组)，51例采用传统开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗(对照组)，比较两组患者临床治疗效果。结果 观察组格拉斯哥预后评价(GOS)，良好25例，中残16例，重残8例，植物状态5例，死亡0例；对照组格拉斯哥预后评价(GOS)，良好9例，中残14例，重残15例，植物状态10例，死亡3例；观察组格拉斯哥预后评价中良好、中残明显高于对照组，重残、植物状态、死亡明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分优、良比例明显高于对照组，且中、差、极差比例明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义，(P<0.05)。结论 大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤患者疗效显著，预后良好，是治疗重症颅脑损伤较为有效的方法，值得临床推广应用。

    【关键词】重症颅脑损伤；手术治疗；大骨瓣减压术；去骨瓣减压术

    颅脑损伤(head injury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。颅脑损伤根据病例形态改变以及临床应用可分为开放性和闭合性损伤，但是临床应用分型只能对颅脑损伤患者进行受伤部位和病理类型做出诊断和分型，而无法对患者病情的轻重进行判断。1960年，我国首次制定了"急性闭合性颅脑损伤的分型"标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型，经两次修订后已较为完善，已成为国内公认的标准。重度颅脑损伤的患者昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，对颅压高尤其并发脑疝者应及时手术治疗，提高患者生活质量。本文对重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析，旨在提高该类疾病的诊治水平，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料 105例病例均为2009年6月~2011年6月我院神经外科收治重型颅脑损伤患者 ......