【摘要】自身免疫型糖尿病是由于β细胞发生了细胞介导的自身免疫性损伤而引起的，占Ⅰ型糖尿病的绝大多数，包括胰岛素依赖型糖尿病，青少年发病的糖尿病，通常在儿童和青少年中发病，近期在Ⅱ型糖尿病中发现，患者早期无胰岛素依赖，发病缓慢，故又称成人隐匿性自身免疫性糖尿病，该病发病机制尚未明了，一般认为与免疫介导的胰岛B细胞慢性损害所致的体液和细胞免疫相关，现就自身免疫损害机制做一综述。

    【关键词】自身免疫型糖尿病；细胞免疫；体液免疫

    1 引起自身免疫性胰岛损害的细胞免疫作用

    细胞免疫在自身免疫性糖尿病中扮演了一个重要的角色，近年的研究表明，T1DM患者的胰岛细胞周围有CD4+ T和CD8+ T细胞以及自然杀伤细胞等单个核细胞的浸润，这也是自身免疫性疾病的一个特征，T淋巴细胞参与自身免疫过程 。Kagi等 报道两种致糖尿病自身免疫损害机制是通过两个细胞群体表现的，CD8+ T细胞通过穿孔素依赖的细胞毒性溶解β细胞，而CD4 + T细胞、巨噬细胞和树突状细胞通过TNFR1依赖的β细胞毒性起作用。CD4+调节性T细胞群是机体免疫系统外周耐受维持的一个重要的调控者,它的作用是维持自身免疫耐受, 防止自身免疫病的发生 ......