新生化颗粒在治疗药物流产后阴道出血中的临床应用分析
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【摘要】目的 探讨新生化颗粒在治疗药物流产后阴道出血中的临床疗效。方法 将我院82例药物流产患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，对照组孕囊排出后给予服用益母草颗粒，观察组孕囊排出后给予服用新生化颗粒，观察两组患者阴道出血情况。结果 观察组患者治疗后阴道出血时间和出血量明显少于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血具有较好的临床疗效，能够有效缩短出血时间，减少出血量，且无副作用，经济方便，值得临床进一步推广使用。
【关键词】药物流产；阴道出血；新生化颗粒；临床疗效
药物流产是当前公认的一种较好的早期终止妊娠的方法，其操作简便，无宫颈和子宫侵入性损伤，疗效确切，但治疗后阴道出血量大[1]，出血时间长在一定程度上给患者带来了身心上的痛苦。随着中成药研制技术的不断发展，中成药在治疗药物流产后阴道出血中的应用越来越广泛，我院自2009～2011年间采用新生化颗粒治疗41例药物流产后阴道出血患者取得了较好的临床疗效，现将相关研究结果报道如下：
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1资料与方法
1.1一般资料：两组患者治疗前均经妇科检查和B超检查确诊妊娠，且无药物流产禁忌症。其中观察组年龄23～37岁，平均年龄28.3岁，停经41～49d，平均44.8d，初产妇34例，经产妇7例。对照组年龄25～36岁，平均年龄28.8岁，停经40～49d，平均44.2d，初产妇30例，经产妇11例。两组患者在年龄、停经天数及产次等方面差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。
1.2治疗方法：两组患者药物流产均采取顿服北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮150μg/d和米索前列醇600μg/d。孕囊排出后温水冲服新生化颗粒(西安兆兴制药有限公司生产，国药准字Z19983169)12g/次，2～3次/d，疗程为7d。对照组孕囊排出后温水冲服益母草颗粒(山东三九药业有限公司，药准字Z37021404)15 g/次，2～3次/d，疗程为7d。
1.3疗效判断标准治愈：用药治疗1个疗程后，患者阴道出血得以控制；有效：用药治疗1个疗程后，患者阴道出血量有所减少；无效：用药治疗1个疗程后，患者阴道仍然出血，需采取清宫术治疗。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。
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1.4统计学处理：采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1阴道出血时间：观察组患者治疗后阴道出血时间为9.87±3.6d，对照组患者治疗后阴道出血时间为12.43±5.2d，组间差异可见统计学意义(P<0.05)。
2.2阴道出血量：观察组患者中出血量少于经量者共31例，占78.0%，对照组患者中出血量少于经量者共25例，占61.0%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3临床疗效：观察组患者治疗总有效率为95.1%，显著高于对照组的82.9%，治疗总有效率的组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
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3 讨论
米非司酮联合使用米索前列醇是目前药物流产的主要方法，但由于药物吸收代谢存在的个体差异，影响绒毛及蜕膜的剥离速度和效果，从而出现药物流产后阴道出血时间及出血量不同[2]，甚至会出现不完全流产的现象。
药物流产后子宫内组织残留，阴道出血，属中医产后恶露不绝(血瘀)之范畴，因此临床中医治疗应以活血化瘀、理血归经为主[3]。新生化颗粒是一种中成药，其药剂成分主要由当归、益母草、川芎、桃仁、红花、炙甘草等中药组成。， 具有缩宫止血、化淤止痛功效，使子宫收缩，促使残留于子宫内的蜕膜、绒毛组织等残留物排出，促进子宫复旧，减少和缩短出血时间[4]。
本研究结果表明，采用新生化颗粒治疗后，患者阴道出血时间和出血量明显缩短，治疗总有效率达95.1%，这一研究结果略低于黄滢燕[5]的研究结果(96.81%)。新生化颗粒中的中药成分具有活血化瘀，有效缓解蜕膜或残留胎盘与子宫壁的粘连，并具有良好的止血止痛作用，且副作用小，不良反应发生率低。金群通过对比研究[6]也发现：益母草虽具有活血化瘀、增强子宫收缩的功效，临床疗效不及新生化颗粒。
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综上所述，采用新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血具有较好的临床疗效，能够有效缩短出血时间，减少出血量，且无副作用，经济方便。因此，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]赵娟.新生化颗粒结合催产素治疗药物流产后子宫出血 80例[J].陕西中医，2011，32(7)：786-787.
[2]陈平. 新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血80例分析[J].临床医学，2010，30(4)：38-39.
[3]刘麦叶.新生化颗粒治疗药物流产子宫出血临床效果观察[J].中国实用医药，2008，3(22)：83-84.
[4]徐勤.新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血220例疗效观察[J].中国基层医药，2008，15(1)：137-138.
[5]黄滢燕.新生化颗粒防治药物流产后子宫出血临床观察[J].中医药临床杂志，2007，19(3)：239-240.
[6]金群.新生化颗粒治疗药物流产后出血180例临床效果观察[J].中国医药指南，2011，9(29)：141-142., 百拇医药(田永范)