【摘要】目的：对照比较托拉塞米与呋塞米，治疗慢性心力衰竭水肿的临床疗效和安全性。方法：选择我院收治的慢性心功能不全、心功能IV级患者106例，随机分为2组，在对两组常规用药的基础上(ACEI/ARB、β受体阻滞荆、螺内酯、地高辛)，对观察组53例采用托拉塞米10-20mg辅助治疗，对照组53例采取呋塞米20-40mg辅助治疗，连用7天。结果：给药前后患者心率、呼吸、心电图、血流动力学两组均未出现明显差异，记录两组患者治疗前及治疗后24小时尿量、测定用药前后血电解质水平及心功能分级评定。结果治疗24小时后托拉塞米组尿量明显增加(3462±312.7)ml/d，多于呋塞米组(2682±285.4)ml/d，托拉塞米组和呋塞米组24h尿量差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗24h后两组血钾均降低，但托拉塞米组血钾降低水平要明显低于呋塞米组(P<0.05)。两组对血钠、血肌酐的影响无明显差异，无统计学意义。治疗7天后两组心功能分级改善总有效率托拉塞米组(94.3%)明显高于呋塞米组(79.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：托拉塞米辅助治疗慢性心功能不全疗效肯定，在心功能、机体内环境的稳定性和利尿作用的改善明显优于呋塞米。

    【关键词】托拉塞米；呋塞米；慢性心功能不全；利尿剂

    心力衰竭是一种比较常见的疾病，是以神经内分泌系统激活、运动耐量下降及心脏功能异常为特征的临床综合征。在心血管事件链中处于近终端，预后差 ......