舒血宁注射液与通心络胶囊联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效
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【摘要】目的：研究舒血宁注射液和通心络胶囊联合治疗冠心病心绞痛的方法及临床疗效。方法：选取我院近年来收治的冠心病心绞痛患者246例，根据治疗方法分为生脉组和联合组各123例。在基础治疗上，生脉组每日静滴生脉注射液，联合组每日静注舒血宁口服液，并口服通心络胶囊， 比较组别间疗效和血脂情况。结果：联合用药组治疗效果显著高于生脉组(p<0.05)。结论:舒血宁联合通心络治疗冠心病心绞痛能有效抗血小板聚集、扩冠脉、降脂、改善心肌缺血，临床效果显著，用药安全，值得推广。
【关键词】舒血宁；通心络胶囊；冠心病心绞痛
我院近年来采用舒血宁联合通心络治疗冠心病心绞痛，临床效果显著，现结合实例报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：资料来源于我院2008年2月至2011年2月收治的冠心病心绞痛患者246例。所有患者均严格符合WHO关于冠心病心绞痛的临床诊断标准。具体资料为：男147例，女99例；年龄42-76岁，平均年龄65.3岁；病程2月至8.5年，平均病程2.5年；心绞痛类型：劳累型132例，变异型54例，恶化型39例，梗塞后心绞痛21例；患者合并症情况为：合并糖尿病57例，高血压104例，肺心病57例，高脂血症78例。根据患者具体治疗方法分为生脉组和联合组各123例。组别间在患者性别、年龄、病程、疾病类型及合并症等基本资料上无明显差异，具有可比性。
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1.2治疗方法：两组患者均进行常规治疗，即用异舒吉等硝酸脂类药物静脉滴注、口服阿司匹林和倍他乐克等药物治疗和调脂治疗。在此基础上，生脉组患者在250ml 5%葡萄糖溶液中加入20ml的生脉注射液，每日静滴1次。联合组在250ml 5%葡萄糖溶液中加入20ml舒血宁注射液，每日静注1次，同时口服通心络胶囊，每次3粒，每日3次，两组均为两周为一疗程。
1.3疗效判定：治疗期间，护士每日应详细询问患者心绞痛发生次数、持续时间、用药不良反应等情况。第一周内每天均描记12导联静息心电图，第二周隔日一次。治疗前后进行肾功能、肝功能、血脂三项常规检查。
1.4统计学方法：采用SPSS16.0软件进行统计学分析，技术资料采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1组别间疗效比较：联合用药组患者治疗后病情显著缓解，心绞痛的临床症状显著改善，治疗的显效率和总有效率显著高于生脉组(p<0.05)，见表1。
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2.2组别间治疗前后血脂变化：如表2所示，联合组治疗前后甘油三酯、胆固醇、高低密度蛋白变化显著(p<0.05),二生脉组则无明显变化。联合组治疗后的甘油三只、胆固醇水平、低密度蛋白显著低于生脉组治疗后，高密度蛋白显著高于生脉组治疗后，(p<0.05)。说明联合组调节血脂的效果明显好于生脉组。
2.3不良反应情况：联合组治疗中出现3血宁过敏症，其中2例出现呼吸困难，1例眼脸和口唇浮肿。经停药和抗过敏治疗，症状均在1h内消失。生脉组则无一例不良反应。
3讨论
舒血宁从银杏叶片中提取而出，其主要成分为银杏内酯和黄酮醇苷。其中银杏内酯是一种较强的自由基清除剂，它能有效阻断血小板激活因子，抑制血小板的聚集，降低患者体内血黏度，预防血栓的形成。黄酮醇苷则能有效扩张冠状动脉，减少心肌损耗。因此舒血宁能显著改善患者的血脂和血黏度，从而有效治疗冠心病心绞痛。
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通心络的主要成分则为水蛭、人身、土鳖虫、蜈蚣、全蝎都能，人参有补气之功效，能显著减轻心肌再灌注损伤，抑制TX2的生成并促进PGT的合成，具有扩张冠脉、减轻冠脉痉挛和心肌损耗的作用。此外，有学者研究表明，通心络还能保护血管内皮，抑制血小板聚集改善缺血性ST段下一，有效减轻患者心脏负担。
本组研究表明，舒血宁联合通心络具有抗血小板聚集、扩冠脉、降脂、改善心肌缺血的作用，能有效治疗冠心病心绞痛，本组研究中治疗有效率高达95.9%。临床效果显著，应用安全，不会发生休克、低血压等严重不良反应，值得推广。
参考文献
[1] 杨清儒,刘彤,王学群.舒血宁注射液和通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效比较[J].实用医技杂志.2008(22)
[2] 闫向东.舒血宁注射液联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析[J].中国实用医药.2009(31)
[3] 王文真,罗艳春,方立洁.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].社区医学杂志.2009(23)
[4] 刘小平.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].北方药学.2011(02)
[5] 曲俊桥,马金娥,白荣蕾.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中外医学研究.2011(12)
[6] 张辉,孙波,张兵.通心络胶囊治疗心绞痛43例疗效观察[J].白求恩军医学院学报.2005(04), 百拇医药(余维东李戡)