脑心通胶囊和脑复新片治疗血管性痴呆的疗效对比观察
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【摘要】目的：比较脑心通胶囊和脑复新片在治疗血管性痴呆上疗效差异.方法:将符合入选标准100例病例随机分为两组.治疗组50例患者口服脑心通胶囊.对照组50例患者口服脑复新片.6个月为一个疗程.于治疗前,疗程后评估两组患者MMSE,ADL评分. .结果：治疗组在MMSE和ADL评分上,治疗前后结果对比差异显著(P<0.01);对照组在MMSE和ADL评分上,治疗前后结果差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后结果对比,治疗组在MMSE和ADL评分上与对照组相比均有显著差异(P<0.01) 结论：脑心通胶囊对于缓解血管性痴呆症状疗效优于脑复新片.
【关键词】脑心通;脑复新;血管性痴呆.
血管性痴呆是由脑血管病变引起的痴呆.本病属于不可逆疾病.因此早期诊断及尽早治疗控制疾病进展尤为重要.至今尚无针对本病切实有效的治疗方案.本院在临床实践中探索比较应用脑心通胶囊和脑复新片治疗血管性痴呆的疗效.现报告如下：
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1材料与方法
1.1 一般材料：从2004年-2010年于我院就诊的血管性痴呆患者中筛选100名患者.筛选标准[1]如下：(1)符合血管性痴呆诊断标准；(2)神经心理量表评分符合血管性痴呆表现(3)影像学检查有脑血管疾病证据.(4)排除老年性痴呆.将入选病例随机分为两组.治疗组和对照组各50例.两组患者经MMSE和ADL评分，符合血管性痴呆.且差异不具有统计学意义(见下表1).在性别,年龄.病程,痴呆等一般情况经统计学分析.差异不具有统计学意义(p>0.05)，具有可比性.
1.2方法：两组患者针对病因给予常规治疗.治疗组患者口服脑心通胶囊1.2g/次(0.4g/粒,陕西步长制药有限公司, 国药准字Z20025001)3次/d.对照组口服脑复新片0.2g/次(0.1g/粒, 上海华氏制药有限公司。国药准字H31020247)3次/d.两组患者服用6个月.6个月为一个疗程.治疗过程中定期检测患者血常规,血脂,血糖,肝肾功能及心电图。
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1.3观察指标：于治疗前及疗程结束后分别评估两组患者简易精神状态量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)积分.
1.4 统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示.采用t检验.检验水准设定为0.05，当P<0.05说明有差异。
2结果
两组MMSE,ADL积分对比：治疗前,两组患者在MMSE,ADL积分上差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗组在MMSE和ADL评分上,治疗前后结果对比差异显著(P<0.01);对照组在MMSE和ADL评分上,治疗前后结果差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后结果对比,治疗组在MMSE和ADL评分上与对照组相比均有显著差异(P<0.01)。证明脑心通胶囊对于缓解血管性痴呆症状疗效优于脑复新片.
3 讨论
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血管性痴呆(vascular dementia)指因心脑血管疾病引起组织缺血缺氧和出血性脑血管损伤,从而导致认知丧失.早期表现为脑衰弱综合征,如头痛,眩晕,肢体麻木,睡眠障碍,近期记忆受损,情绪变化等.;随着病情进展,后期表现为痴呆,包括记忆力,认知力,情绪与行为等方面出现衰退症状[2].目前针对血管性痴呆的发病机制尚无统一认识.不同的血管病理变化包括大小动脉病变,血栓脱落引起的栓塞,血液动力学的改变等,均可能导致血管性痴呆.有研究认为局灶性缺血性损害,白质病变,与缺血有关的因子,功能因素等多个机制协同作用导致血管性痴呆.由于血管性痴呆属于不可逆疾病,因此其早期诊断和预防尤为重要.一旦诊断成立，须通过系统性的治疗达到阻止疾病恶化，缓解症状的目的[3].
中医认为血管性痴呆可能与身体脏腑失调有关,风痰上扰,淤血痹阻脑脉,浊毒阻断脑气脏气相接，从而引起痴呆.因此要治疗血管性痴呆，须调浊气,解血瘀.脑心通胶囊的主要成分为黄芪,全蝎,水蛭,鸡血藤,红花,当归,桃仁等.主治益气活血,化瘀通络.有以下作用：1通过抑制血小板聚集,防止血栓形成.2.有可对抗5-羟色胺,缓激肽成分,因而具有保护血管，减少血管损伤,增加毛细血管抵抗力,同时降低毛细血管通透性的功效.3.降脂抗凝,改善血液凝聚状态.因此在治疗脑血管病上具有独特的功效[4].
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从治疗结果上看,治疗组在MMSE和ADL评分上,治疗前后结果对比差异显著(P<0.01);对照组在MMSE和ADL评分上,治疗前后结果差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后结果对比,治疗组在MMSE和ADL评分上与对照组相比均有显著差异(P<0.01)。证明脑心通胶囊对于缓解血管性痴呆症状疗效优于脑复新片.
综上所述,脑心通胶囊在治疗血管性痴呆上具有较优疗效,值得临床推广使用.
参考文献
[1] 田金洲,韩明向,涂晋文等.血管性痴呆的诊断,辨证及疗效判定标准.北京中医药大学学报.2000,23(5):16-23
[2] 宋全生,赵敏,秦曼等.血管性痴呆42例相关因素分析.中国中医药咨讯.2010,2(31)：115-116
[3] 胡春花.丹红注射液联合脑心通对急性脑梗塞患者血浆炎性因子的影响及疗效观察.中国中医药资讯.2011,3(18)：47-48.
[4] 廖建宏.步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病疗效观察.中国中医药资讯.2011,3(13):33-34, 百拇医药(龙昱凤鄢敏晏雪花)