【摘要】目的：观察严重pilon骨折采用切开复位钢板内固定治疗的效果。方法：对42例严重pilon骨折患者均给予分期切开复位内固定治疗，出入院时时进行伤口处理及临时固定，待两周后进行切开复位内固定进行治疗，并观察其疗效。结果：患者均治愈出院。结论：分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势，并为软组织的恢复创造条件，对治疗严重pilon效果良好，值得在临床推广。

    【关键词】pilon骨折；切开复位内固定；分阶段 疗效

    关于pilon骨折的治疗手段比较丰富包括：保守治疗、切开复位内固定和外固定治疗。但是由于骨折本身较差的预后，每一种治疗方案都有明显的缺陷，保守治疗无法复位关节面移位，一期切开复位内固定增加软组织损伤并破坏寡合周围血供，外固定效果不佳且针道感染很难避免，自Sirkin于1998年提出分期切开复位内固定治疗pilon骨折的理念之后，越来越多的医师开始尝试这种方案。下面就分阶段切开复位内固定治疗严重pilon骨折进行效果观察

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2009年1月~2011年8月入院治疗的42例经X光检查确诊为pilonⅢ骨折患者分别进行切开复位内固定方法进行治疗其中开放性骨折14例，闭合性骨折28例，跟踪随8～24个月，并收集资料，就治疗效果进行观察分析。

    1.2 治疗方法对患者初入院时进行伤口处理机临时固定 ......