【摘要】目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术及内镜下十二指肠乳头切开取石术的护理。方法 采用十二指肠镜在DSA下行十二指肠乳头插入导管进行胰胆管造影及十二指肠乳头切开。结果 通过ERCP检查确诊为：胆总管结石20例、原发性硬化性胆管炎3例、胆管肿瘤8例、急性胰腺炎6例、胰头癌10例、慢性胰腺炎3例。体会 ERCP术是消化内科手术的一部分，是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法，手术前后的护理是手术成功的关键。

    【关键词】内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)；十二指肠乳头切开术(EST)；护理程序

    ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)及EST(内镜下十二指肠乳头切开取石术)目前已成为胆道系统及胰腺疾病诊断和治疗的重要措施之一[1]。现就我院2006-11～2010-01进行ERCP检查及EST治疗50例，取得成绩较满意，现将护理配合体会总结如下：

    1临床资料与方法

    1.1一般资料 本组共50例，男31例，女19例，年龄24～70岁，其中单纯ERCP者22例，ERCP+EST者20例，ERCP+ENBD(鼻胆引流术)5例，ERCP+ERBD(胆汁内引流术)3例；疾病类型：胆总管结石20例，原发性硬化性胆管炎3例，胆管肿瘤8例，急性胰腺炎6例，胰头癌10例，慢性胰腺炎3例。

    1.2 方法 常规插入内镜至十二指肠降部，拉直镜身找到十二指肠乳头，再从内镜活检孔插入导管至乳头开口处，注入造影剂，在X光下见胰管或胆管，显影后摄片、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查。根据其具体情况行乳头肌切开(EST)、网篮、气囊取石等。

    2护理配合

    2.1护理评估[2]

    2.1.1 临床症状的评估及术前评估 评估患者的生命体征、既往史、现病史、过敏史,皮肤黏膜有无黄染，有无大小便颜色的改变，有无腹痛 ......