儿科护理纠纷的成因及防范措施探讨
【摘要】儿科发生护理纠纷和护理的各项活动紧密相关。本文分析引起护理纠纷的原因,并提出加强医院护理管理、加强护理人员法律意识、增进护患之间的沟通、提高护理业务素质,加强收费管理的透明度等防范措施,以期减少护理纠纷的发生。
【关键词】儿科；护理纠纷；原因；防范
1前言
随着市场经济的高速发展,我国民主和法制的建设不断加快,公民的维权意识和法制观念也相应提高,对医疗服务水平提出更高的要求,使得医疗护理工作承担更大的风险。目前，各大医院的儿科护理承担的风险最大。我院儿科2009年11月 至2010年11月共发生25起护理纠纷。现将发生的原因与采取防范措施介绍如下。
2一般资料
本组 25起护理纠纷,收费问题有5起,占20% 。护士服务态度问题有8起,占32% 。护理操作技术问题有6起,占24% 。家属方面的问题有6起,占24%.
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3剖析发生护患纠纷之因
3.1医院管理：医院管理方面的原因：(1)相关的管理制度尚未完善或者现有的制度未落实好。护理人员的缺编现象较严重。护理人员持证上岗制度未落实。欠缺对护理人员的道德和法律教育。(2)医疗费用缺少一定的透明度。目前，各种新药和贵重药不断应用于临床上，给患儿的家属带去沉重的经济负担。众多家属对医院收费有较大的疑虑，欠费情况不断出现，这就间接引起护理纠纷。
3.2护理人员：护理人员方面的原因：(1)未树立正确的服务理念，在护理中主动服务意识较缺乏，工作责任心不强、相关的法制观点较为淡薄。(2)护患关系处理不当，缺乏有效的沟通。护理人员在通话技巧和说话方式不够注意，容易引起患儿和其家属的不满。(3)护理操作技术不娴熟。在具体护理工作上，为严格地按照查对制度执行相关工作，观察力度不够，导致患儿病情变化却得到及时抢救。头皮静脉穿刺反复失败。(4)缺乏预见性，导致患儿发生突发状况时，难以及时救治。
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3.3患儿极其家属：患儿及家属方面的原因：(1)患儿年纪小，受病情影响，情绪容易受到波动，会做出一些无理要求或反抗动作，导致护理人员的工作难度加大，或是引起操作失误，伤害到患儿。(2)患儿家属的法律意识增强，自我保护意识过强，一旦觉得医院方面损害患儿的利益时，会发生护理纠纷。(3)由于经济困难等原因，患儿家属故意以纠纷为由，以达到不缴纳医药费或住院费等目的。(4)患儿家属对医院护理人员的期望值太高，对护理的质量不够满意。
4儿科护理纠纷的防范措施
4.1提高护理人员的法律意识和自我保护意识：提高护理人员的法律意识和自我保护意识，是防范护理纠纷的基础。护理人员应采用个案分析的方法，对已发生的护理纠纷进行细化分析，充分认识护理纠纷产生的原因，应提高护理人员的防范意识与防范能力。要注重临床护理登记工作，对患儿的相关情况应及时、真实、准确地记录下来，重视和医疗文件相同步，护理文件的书写内容和格式均要规范好，使护理人员严格遵循各项规章制度，并认识到这是自我保护的做法。法律是各种行为规范的准则，因此，护理人员必须主动地、积极地应用相关法律来维护护患两方和医院的合法权益。要重视对护理人员相关的法制教育。这是防范护理纠纷的重要环节之一。护理人员必须熟悉掌握《医疗事故处罚条例》以及其它的相关法律法规，这样才利于维护自身的合法权益。
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4.2加强护理科的管理工作：儿科的护理工作极易发生意外事件，且规律性差。因此，护士长硬全方位地提高儿科的管理水平，切实健全各项管理制度，责任分工要明确，做好护理质量的监控，制定相应的奖惩条例。合理安排护士的班次以及人员层次，要兼顾不同时间段的护理力量。特别要抓好对年轻护士、重点患者以及重点环节的管理，争取做到科学地、合理地管理儿科的相关工作。
4.3加强护理人员的理论知识学习及专业技能技术的操作训练：儿科每日的护理工作是比较繁重的，需要综合素质较高的护理人员才能胜任。因此，加强护理人员的理论知识学习及专业技能技术的操作训练是非常必要的。只有这样才能增强护理人员的工作责任心与使命感，才能培养护理人员乐于奉献、爱岗敬业的精神。科室内应定期组织安排护理人员进行业务理论知识的学习，定期开展疑难重症病例和护理查房等的讨论，实行具体的操作技能考克。尤其是头皮静脉穿刺，要请有经验的、技术过硬的护士对头皮静脉穿刺进行要点和注意事项的讲解，使全体护理人员掌握与练就过硬技能技术。只有娴熟的操作技术，才能赢得患儿家属的信任。
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4.4加强护患的沟通：护理人员应对家属的询问尽量有问必答。在解答问题时，要认真耐心，并虚心听取家属的意见。要做好健康宣教的工作，使患儿家属明确了解患儿疾病的具体治疗护理，使他们知晓需要在护理中应注意的事项及配合的工作，增强护理人员和患儿及家属的信任、理解，进而有效缩短护患间的距离，从而提高护理的满意度。
4.5增加医疗收费的透明度：医疗费用是影响患儿利益以及家属情绪的重要因素之一，也是影响护理质量的间接因素，因此，科室应严格按照相关标准进行合理给药和收费，应为患儿家属提供每日真实的费用清单，以此增加医疗收费的透明度。例如，若患儿与家属对某些收费存有疑问的，护理人员应耐心解释，若存在收费有误的现象，则应立刻向患儿及家属真诚地道歉，并立即改正过来，进而有效减少护理纠纷。
5总结
总之,儿科是任务繁重且风险很高的科室，因此，必须提高护士的综合素质，加强医院的管理建设，为患儿及家属提供优质服务,才能有效减少护患纠纷的发生。
参考文献
[1]窦瑞梅.输液室护患纠纷产生原因及对策[J].医学信息, 2009,(10) .
[2]陈晓娟.护理工作如何避免医患纠纷[J].医学信息(上旬刊), 2010, (12) .
[3]徐慧蓉,潘平.儿科病房实施有效护患沟通利于避免护理纠纷[J].中国误诊学杂志, 2009, (08) ., 百拇医药(焦晓华)
【关键词】儿科；护理纠纷；原因；防范
1前言
随着市场经济的高速发展,我国民主和法制的建设不断加快,公民的维权意识和法制观念也相应提高,对医疗服务水平提出更高的要求,使得医疗护理工作承担更大的风险。目前，各大医院的儿科护理承担的风险最大。我院儿科2009年11月 至2010年11月共发生25起护理纠纷。现将发生的原因与采取防范措施介绍如下。
2一般资料
本组 25起护理纠纷,收费问题有5起,占20% 。护士服务态度问题有8起,占32% 。护理操作技术问题有6起,占24% 。家属方面的问题有6起,占24%.
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3剖析发生护患纠纷之因
3.1医院管理：医院管理方面的原因：(1)相关的管理制度尚未完善或者现有的制度未落实好。护理人员的缺编现象较严重。护理人员持证上岗制度未落实。欠缺对护理人员的道德和法律教育。(2)医疗费用缺少一定的透明度。目前，各种新药和贵重药不断应用于临床上，给患儿的家属带去沉重的经济负担。众多家属对医院收费有较大的疑虑，欠费情况不断出现，这就间接引起护理纠纷。
3.2护理人员：护理人员方面的原因：(1)未树立正确的服务理念，在护理中主动服务意识较缺乏，工作责任心不强、相关的法制观点较为淡薄。(2)护患关系处理不当，缺乏有效的沟通。护理人员在通话技巧和说话方式不够注意，容易引起患儿和其家属的不满。(3)护理操作技术不娴熟。在具体护理工作上，为严格地按照查对制度执行相关工作，观察力度不够，导致患儿病情变化却得到及时抢救。头皮静脉穿刺反复失败。(4)缺乏预见性，导致患儿发生突发状况时，难以及时救治。
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3.3患儿极其家属：患儿及家属方面的原因：(1)患儿年纪小，受病情影响，情绪容易受到波动，会做出一些无理要求或反抗动作，导致护理人员的工作难度加大，或是引起操作失误，伤害到患儿。(2)患儿家属的法律意识增强，自我保护意识过强，一旦觉得医院方面损害患儿的利益时，会发生护理纠纷。(3)由于经济困难等原因，患儿家属故意以纠纷为由，以达到不缴纳医药费或住院费等目的。(4)患儿家属对医院护理人员的期望值太高，对护理的质量不够满意。
4儿科护理纠纷的防范措施
4.1提高护理人员的法律意识和自我保护意识：提高护理人员的法律意识和自我保护意识，是防范护理纠纷的基础。护理人员应采用个案分析的方法，对已发生的护理纠纷进行细化分析，充分认识护理纠纷产生的原因，应提高护理人员的防范意识与防范能力。要注重临床护理登记工作，对患儿的相关情况应及时、真实、准确地记录下来，重视和医疗文件相同步，护理文件的书写内容和格式均要规范好，使护理人员严格遵循各项规章制度，并认识到这是自我保护的做法。法律是各种行为规范的准则，因此，护理人员必须主动地、积极地应用相关法律来维护护患两方和医院的合法权益。要重视对护理人员相关的法制教育。这是防范护理纠纷的重要环节之一。护理人员必须熟悉掌握《医疗事故处罚条例》以及其它的相关法律法规，这样才利于维护自身的合法权益。
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4.2加强护理科的管理工作：儿科的护理工作极易发生意外事件，且规律性差。因此，护士长硬全方位地提高儿科的管理水平，切实健全各项管理制度，责任分工要明确，做好护理质量的监控，制定相应的奖惩条例。合理安排护士的班次以及人员层次，要兼顾不同时间段的护理力量。特别要抓好对年轻护士、重点患者以及重点环节的管理，争取做到科学地、合理地管理儿科的相关工作。
4.3加强护理人员的理论知识学习及专业技能技术的操作训练：儿科每日的护理工作是比较繁重的，需要综合素质较高的护理人员才能胜任。因此，加强护理人员的理论知识学习及专业技能技术的操作训练是非常必要的。只有这样才能增强护理人员的工作责任心与使命感，才能培养护理人员乐于奉献、爱岗敬业的精神。科室内应定期组织安排护理人员进行业务理论知识的学习，定期开展疑难重症病例和护理查房等的讨论，实行具体的操作技能考克。尤其是头皮静脉穿刺，要请有经验的、技术过硬的护士对头皮静脉穿刺进行要点和注意事项的讲解，使全体护理人员掌握与练就过硬技能技术。只有娴熟的操作技术，才能赢得患儿家属的信任。
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4.4加强护患的沟通：护理人员应对家属的询问尽量有问必答。在解答问题时，要认真耐心，并虚心听取家属的意见。要做好健康宣教的工作，使患儿家属明确了解患儿疾病的具体治疗护理，使他们知晓需要在护理中应注意的事项及配合的工作，增强护理人员和患儿及家属的信任、理解，进而有效缩短护患间的距离，从而提高护理的满意度。
4.5增加医疗收费的透明度：医疗费用是影响患儿利益以及家属情绪的重要因素之一，也是影响护理质量的间接因素，因此，科室应严格按照相关标准进行合理给药和收费，应为患儿家属提供每日真实的费用清单，以此增加医疗收费的透明度。例如，若患儿与家属对某些收费存有疑问的，护理人员应耐心解释，若存在收费有误的现象，则应立刻向患儿及家属真诚地道歉，并立即改正过来，进而有效减少护理纠纷。
5总结
总之,儿科是任务繁重且风险很高的科室，因此，必须提高护士的综合素质，加强医院的管理建设，为患儿及家属提供优质服务,才能有效减少护患纠纷的发生。
参考文献
[1]窦瑞梅.输液室护患纠纷产生原因及对策[J].医学信息, 2009,(10) .
[2]陈晓娟.护理工作如何避免医患纠纷[J].医学信息(上旬刊), 2010, (12) .
[3]徐慧蓉,潘平.儿科病房实施有效护患沟通利于避免护理纠纷[J].中国误诊学杂志, 2009, (08) ., 百拇医药(焦晓华)