油桐果汁外用治疗寻常疣6例
【摘要】目的:采用油桐果汁外用治疗寻常疣。方法：选择取新鲜油桐果实数个，取其汁液，涂抹至寻常疣患者的患部，直至其疣体脱落痊愈。结果：经此法治疗的6例寻常疣患者皮损完全消退，痊愈率为100%。结论：油桐果汁外用治疗寻常疣，操作简单，损伤亦较小，患者痛苦小，且痊愈后未留疤痕。
【关键词】油桐果汁；外治法;寻常疣
寻常疣多是由人类乳头瘤病毒Ⅱ型(HPV-2)通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，致上皮细胞异常分化和增生，所引起的上皮良性赘生物，中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”、“鱼锈锈”等。多发生5～20岁之间，通过直接或间接接触传染，寻常疣可以发生于身体的任何部位，但以手、面部为多，手、面部长期与水接触是常见的诱发因素。它不是自身的血液病，本病的发生与机体的免疫功能也有关，免疫缺陷者，发病率会增高，此病具有一定的恶化癌变率，目前尚无确切有效的治疗药物。2009年6月～2011年10月，笔者采用新鲜油桐果的胶汁外涂治疗寻常疣6例，效果满意。现报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1一般情况6例患者均来自我部门诊患者，男5例，女1例，年龄7～31岁，平均24.5岁，病程3个月至5年。患者疣体个数以1～3枚为多，占总病例的75%，6例患者共计有疣体53枚。皮损分布于额面部、手臂、手指、手背、小腿及脚背部，其中手臂23枚、手背11枚、手指9枚、额面部6枚、脚背3枚、小腿1枚，多数患者为采用其他方法治疗未愈或复发病例(4/6)。所有病例均符合赵辨主编《临床皮肤病学》第3版中对寻常疣诊断标准。
1.2临床表现患者大多户外工作、作训时间较长，工作及居住环境以湿热为主，皮损多位于手臂、手指、手背、额面部以及足部等处，数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个，一般无自主症状，偶有压痛。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙，角质化明显，质坚硬，灰黄或污褐色，呈乳头瘤状增生，散在分布或聚集成片。所有患者都无其他疾病体征，未患重大全身疾病，治疗前2个月内未接受过其他治疗。
, 百拇医药
1.3方法首先用温开水浸泡或热敷疣体约15～30分钟，使疣体充分软化，局部常规消毒，用无菌手术刀片轻刮疣体表面软化的角质，以轻微渗血为度，然后将新鲜油桐果的尖端切除，取渗出的果汁涂擦患部，以覆盖整个疣体为准，每日涂擦2次，连续涂擦6天为1个疗程，涂药后油桐果汁液会在疣体表面结成透明的薄膜，1小时内不要清洗患处，并尽量避免接触水，等其自然结痂脱落。如患处脱痂后，仍有部分疣组织尚未脱落者，可重复上诉方法涂药1-2个疗程。治疗过程中尽量避免剧烈运动，避免出汗，以免影响疣体自行结痂脱落。
1.4疗效判定标准痊愈：症状消失消失，疣体完全小腿；显效：症状明显减轻，疣体大部分消退(≥70%)。好转：症状较治疗前减轻，疣体有所消退(≥30%)。无效：症状较治疗前改善不明显或无改善，疣体消退不明显(<30%)。复发：脱痂后皮损完全消失，3个月内原皮损处又有新发得皮损。
2结果
经1-7个疗程的治疗后，6例患者皮损完全消退，治疗总有效率达100%，随访半年，未出见一例复发。治疗过程中除轻微疼痛外未见其他不良反应，治愈后皮肤表面均未留疤痕。
, 百拇医药
3 典型案例
3.1 王×，女，7岁，军人家属，双侧手臂及手背处共分布有大小不等的疣体16枚，颜色多为污褐色，表面粗糙，质地坚硬，呈乳头瘤状增生，无明显痛感，病程2月余，未经过任何治疗，经上诉方法用药4个疗程后，所有皮损消失，未见明显疤痕，随访半年未复发。
3.2 向××，女，22岁，干部学员，右侧额头近太阳穴处2个绿豆大小的疣体，浅褐色，表面稍粗糙，质地较软，呈半球状突起，无明显痛感，病程半年余，经过手术刮除方法治疗后复发，经上诉方法用药3个疗程后，皮损干涸结痂后自行脱落，患处痊愈后未见明显疤痕。
3.3 李××，男，23岁，战士，右手掌面掌指关节处3个黄豆大小的疣体，灰褐色，表面角化粗糙，质硬，呈刺状隆起，自觉触痛，病程2年余，经冷冻、激光、药物注射等方法治疗，疗效均不佳。经上述方法用药7个疗程后，皮损全部消退。
, 百拇医药 4 讨论
寻常疣好发于青少年，病损主要位于手背、手指、头面部皮肤及足背等处，多由肝失营养加之风邪热毒搏于肌肤而生。笔者用新鲜油桐果的汁液治疗，疗效确切。油桐果汁液具有解毒杀虫、腐蚀赘疣的作用，且该方法在治疗过程中不会发生严重的不良反应，故相对于其他外用治疗方法给患者造成的痛苦小得多，且不会影响其正常工作生活。在治疗过程中可尽量避免激烈运动，患部应当保持干燥，禁食发毒助火助邪的各类“发物”。有的多发性寻常疣患者，治疗前患者如果清楚最先出现的疣体是哪枚，其为“母疣”，治疗时可着重处理“母疣”，待“母疣”消退后，其它后发疣体一般会出现自行消退的情况。使用此法治疗后的疣体会自行脱落，不留瘢痕，该方法具有治愈率高、复发低等优点，且取材方便，值得推广。笔者暂未将此法运用于跖疣、扁平疣及传染性软疣，对于其治疗是否同样有效还有待进一步临床试验。
参考文献
[1]刘国应.民间治疗寻常疣小偏方.农村百事通,2002年09期
[2] 上官锐.油桐果胶治疗寻常疣.上海中医药杂志,1964年06期
[3] 梁安乐.油桐果外用治疗寻常疣9例.中医外治杂志,1995年06期, http://www.100md.com(陈旭姿)
【关键词】油桐果汁；外治法;寻常疣
寻常疣多是由人类乳头瘤病毒Ⅱ型(HPV-2)通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，致上皮细胞异常分化和增生，所引起的上皮良性赘生物，中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”、“鱼锈锈”等。多发生5～20岁之间，通过直接或间接接触传染，寻常疣可以发生于身体的任何部位，但以手、面部为多，手、面部长期与水接触是常见的诱发因素。它不是自身的血液病，本病的发生与机体的免疫功能也有关，免疫缺陷者，发病率会增高，此病具有一定的恶化癌变率，目前尚无确切有效的治疗药物。2009年6月～2011年10月，笔者采用新鲜油桐果的胶汁外涂治疗寻常疣6例，效果满意。现报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1一般情况6例患者均来自我部门诊患者，男5例，女1例，年龄7～31岁，平均24.5岁，病程3个月至5年。患者疣体个数以1～3枚为多，占总病例的75%，6例患者共计有疣体53枚。皮损分布于额面部、手臂、手指、手背、小腿及脚背部，其中手臂23枚、手背11枚、手指9枚、额面部6枚、脚背3枚、小腿1枚，多数患者为采用其他方法治疗未愈或复发病例(4/6)。所有病例均符合赵辨主编《临床皮肤病学》第3版中对寻常疣诊断标准。
1.2临床表现患者大多户外工作、作训时间较长，工作及居住环境以湿热为主，皮损多位于手臂、手指、手背、额面部以及足部等处，数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个，一般无自主症状，偶有压痛。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙，角质化明显，质坚硬，灰黄或污褐色，呈乳头瘤状增生，散在分布或聚集成片。所有患者都无其他疾病体征，未患重大全身疾病，治疗前2个月内未接受过其他治疗。
, 百拇医药
1.3方法首先用温开水浸泡或热敷疣体约15～30分钟，使疣体充分软化，局部常规消毒，用无菌手术刀片轻刮疣体表面软化的角质，以轻微渗血为度，然后将新鲜油桐果的尖端切除，取渗出的果汁涂擦患部，以覆盖整个疣体为准，每日涂擦2次，连续涂擦6天为1个疗程，涂药后油桐果汁液会在疣体表面结成透明的薄膜，1小时内不要清洗患处，并尽量避免接触水，等其自然结痂脱落。如患处脱痂后，仍有部分疣组织尚未脱落者，可重复上诉方法涂药1-2个疗程。治疗过程中尽量避免剧烈运动，避免出汗，以免影响疣体自行结痂脱落。
1.4疗效判定标准痊愈：症状消失消失，疣体完全小腿；显效：症状明显减轻，疣体大部分消退(≥70%)。好转：症状较治疗前减轻，疣体有所消退(≥30%)。无效：症状较治疗前改善不明显或无改善，疣体消退不明显(<30%)。复发：脱痂后皮损完全消失，3个月内原皮损处又有新发得皮损。
2结果
经1-7个疗程的治疗后，6例患者皮损完全消退，治疗总有效率达100%，随访半年，未出见一例复发。治疗过程中除轻微疼痛外未见其他不良反应，治愈后皮肤表面均未留疤痕。
, 百拇医药
3 典型案例
3.1 王×，女，7岁，军人家属，双侧手臂及手背处共分布有大小不等的疣体16枚，颜色多为污褐色，表面粗糙，质地坚硬，呈乳头瘤状增生，无明显痛感，病程2月余，未经过任何治疗，经上诉方法用药4个疗程后，所有皮损消失，未见明显疤痕，随访半年未复发。
3.2 向××，女，22岁，干部学员，右侧额头近太阳穴处2个绿豆大小的疣体，浅褐色，表面稍粗糙，质地较软，呈半球状突起，无明显痛感，病程半年余，经过手术刮除方法治疗后复发，经上诉方法用药3个疗程后，皮损干涸结痂后自行脱落，患处痊愈后未见明显疤痕。
3.3 李××，男，23岁，战士，右手掌面掌指关节处3个黄豆大小的疣体，灰褐色，表面角化粗糙，质硬，呈刺状隆起，自觉触痛，病程2年余，经冷冻、激光、药物注射等方法治疗，疗效均不佳。经上述方法用药7个疗程后，皮损全部消退。
, 百拇医药 4 讨论
寻常疣好发于青少年，病损主要位于手背、手指、头面部皮肤及足背等处，多由肝失营养加之风邪热毒搏于肌肤而生。笔者用新鲜油桐果的汁液治疗，疗效确切。油桐果汁液具有解毒杀虫、腐蚀赘疣的作用，且该方法在治疗过程中不会发生严重的不良反应，故相对于其他外用治疗方法给患者造成的痛苦小得多，且不会影响其正常工作生活。在治疗过程中可尽量避免激烈运动，患部应当保持干燥，禁食发毒助火助邪的各类“发物”。有的多发性寻常疣患者，治疗前患者如果清楚最先出现的疣体是哪枚，其为“母疣”，治疗时可着重处理“母疣”，待“母疣”消退后，其它后发疣体一般会出现自行消退的情况。使用此法治疗后的疣体会自行脱落，不留瘢痕，该方法具有治愈率高、复发低等优点，且取材方便，值得推广。笔者暂未将此法运用于跖疣、扁平疣及传染性软疣，对于其治疗是否同样有效还有待进一步临床试验。
参考文献
[1]刘国应.民间治疗寻常疣小偏方.农村百事通,2002年09期
[2] 上官锐.油桐果胶治疗寻常疣.上海中医药杂志,1964年06期
[3] 梁安乐.油桐果外用治疗寻常疣9例.中医外治杂志,1995年06期, http://www.100md.com(陈旭姿)