【摘要】米非司酮是一种新型的抗孕激素，由法国RoussM—ucl公司于20世纪先合成，并由此广泛应用与临床于1980年首次合成并逐渐广泛应用于临床，取得良好的治疗效果，目前已成为终止早、中期妊娠的主要药物，另外在稽留流产、紧急避孕、恶性肿瘤和子宫内膜异位症等的治疗中得到广泛的研究和应用。本文就米非司酮在治疗妇产科疾病方面的研究现状和使用情况做一综述。

    【关键词】米非司酮；避孕；终止妊娠；恶性肿瘤；宫颈疾病

    从药动力学来看，米非司酮不含有雄激素、雌激素、孕激素及抗雌激素活性，它能和孕酮受体和糖皮质激素相结合，具有一直雌激素依赖型组织增生的作用和对抗氧化的功效。米非司酮对子宫内膜孕体的亲和力比黄体酮强很多倍，对受孕动物在不同时期的妊娠都有引产效应。目前米司非酮已经是终止妊娠的主要药物。但是，由于这种药物在有效的剂量下不能激发子宫活性，单独用于终止妊娠时不完全流产率较高。同时，本品还具有扩宫作用，还可以用于妇科手术操作，如宫颈管发育异常的激光分离、宫内节育器的放置与取出及宫颈扩张和刮宫术。目前，米司非酮妇科疾病如恶性肿瘤的临床试验研究已经广泛开展。根据我多年的临床经验及长期对米非司酮药理性相关资料的查阅，本文经就近年来该药在治疗妇产科疾病的临床应用情况做一综述。

    1用于避孕和中止妊娠

    1.1紧急避孕：紧急避孕只在没有避孕措施的情况下，采用服药的方式来防止计划外怀孕的事后避孕方法。紧急避孕方法的研究表明左炔诺孕酮和米非司酮片具有相同的避孕效果，但相比之下米非司酮可接触性强，它可以通过抑制卵泡发育、排卵或抑制子宫内膜发育及阻止胚胎种植等多个环节来达到紧急避孕的功效。而且，小剂量米非司酮不可在不影响下丘脑一垂体一卵巢轴的前提下抑制子宫内膜发育 ......