【摘要】有瘘型根尖周炎，因病程较长，当病变范围较大时瘘管常常偏离患牙根尖部；在急性炎症发作期邻牙常常出现轻重不等的叩痛及牙髓敏感性增高；当拍X线片投照角度不准确时，造成患牙与邻牙牙根重叠，难于判断患牙的位置，若单凭经验而不行详细的问诊、仔细的检查并结合有效的辅助检查，在临床上极易出现误诊。

    【关键词】根尖周炎；误诊；分析

    随着人们生活水平的提高，交通工具的现代化，外伤已成为引起前牙牙髓及根尖周病的主要原因。根尖周炎是口腔科常见病及多发病，慢性化脓性根尖周炎分有瘘型和无瘘型两种。无瘘型易急性发作，临床症状明显，容易确诊；而有瘘型根尖周炎，因病程较长，当病变较大较深、瘘管位置常远离患牙根尖部，尤其是由非龋性因素所引起的,常凭经验而不行详细的问诊、仔细的临床检查并结合辅助检查，而轻易确定患牙位置,在临床上容易出现误诊。

    1材料与方法

    1.1临床资料我科自1992～2010年间所接诊的因前牙根尖部反复肿胀、溢脓到他院口腔科或口腔诊所接受过牙体病治疗但未治愈的患者共计76例，76颗牙齿。其中因|1病变，误治|2者41例，41颗牙齿；因1|病变误治2|的35例，35颗牙齿。该76颗患牙均为有瘘型 ......