尖锐湿疣合并二期梅毒\HIV感染一例
1临床资料
患者男，28岁。因肛周有赘生物而且生长快速就诊。患者自述，两月前肛周有赘生物且生长快速，双手掌有不痛、不痒皮疹，自行用一些外用药，效果不佳。问病史，自述有同性伴侣一人，否认生殖器溃疡史，无发热、关节痛、脱发、全身乏力等症状，饮食及二便均正常。查体：四肢散在分布粟粒大小丘疹，双手掌有对称性不高出皮肤，粉红色皮疹，肛周有赘生物，呈乳头状、菜花状，表面湿润，可见破溃及渗出，经临床醋酸白试验确诊。RPR 1：128，TPPA(+)，HIV初筛试验结果阳性。将患者血样送内蒙古疾控中心进行HIV确诊试验结果为阳性。诊断：尖锐湿疣；二期梅毒；HIV感染。
2讨论
尖锐湿疣的赘生物，呈乳头状、菜花状，临床皮损典型，临床醋酸白试验阳性，当尖锐湿疣合并HIV感染时，由于患者免疫力低，则尖锐湿疣生长快速。二期梅毒的皮损表现多种多样，缺乏特异性，临床上常导致误诊。当梅毒合并HIV感染时，不典型的皮损损害出现几率增加。患者有同性性行为史，为感染尖锐湿疣、梅毒和HIV的高危因素，结合体查和实验室检查，诊断成立。
作者简介：郭雅梅，(1968-)，呼和浩特市人，学士，副主任医师，从事性病、艾滋病的防治工作, http://www.100md.com(郭雅梅 贾文彩)
患者男，28岁。因肛周有赘生物而且生长快速就诊。患者自述，两月前肛周有赘生物且生长快速，双手掌有不痛、不痒皮疹，自行用一些外用药，效果不佳。问病史，自述有同性伴侣一人，否认生殖器溃疡史，无发热、关节痛、脱发、全身乏力等症状，饮食及二便均正常。查体：四肢散在分布粟粒大小丘疹，双手掌有对称性不高出皮肤，粉红色皮疹，肛周有赘生物，呈乳头状、菜花状，表面湿润，可见破溃及渗出，经临床醋酸白试验确诊。RPR 1：128，TPPA(+)，HIV初筛试验结果阳性。将患者血样送内蒙古疾控中心进行HIV确诊试验结果为阳性。诊断：尖锐湿疣；二期梅毒；HIV感染。
2讨论
尖锐湿疣的赘生物，呈乳头状、菜花状，临床皮损典型，临床醋酸白试验阳性，当尖锐湿疣合并HIV感染时，由于患者免疫力低，则尖锐湿疣生长快速。二期梅毒的皮损表现多种多样，缺乏特异性，临床上常导致误诊。当梅毒合并HIV感染时，不典型的皮损损害出现几率增加。患者有同性性行为史，为感染尖锐湿疣、梅毒和HIV的高危因素，结合体查和实验室检查，诊断成立。
作者简介：郭雅梅，(1968-)，呼和浩特市人，学士，副主任医师，从事性病、艾滋病的防治工作, http://www.100md.com(郭雅梅 贾文彩)