(四)部分医疗机构存在过度检查的问题

    过度检查是當前医疗体系中较为常见的问题，产生这以问题的原因主要有几个方面。首先当前多数的检测项目在医保报销的范围内，通过过度检查的方式，医院可在患者接受的范围内获取更多的利益。其次诊断检查是排除病情的手段，具有一定的正当性，只要在本科室的对应范围内，过度检查的行为难以得到监督单位严格处理。再有当前的医疗诊断方式较为规范，诊断处方对于检测数据的依赖性较强，因此全面的检查可更好地帮助医生确定病情。最后近年来，我国部分医疗机构大量采购了先进的检测设备，通过过度检查，医疗机构可通过医保基金套取收益，从而使其快速收回成本。

    (五)部分监管人员的监管意识不强

    我国部分医保监管人员的监督意识不强，使得监管工作的有效性大幅降低。产生这一问题的原因主要有几个方面。首先当下社保基金的管理工作，仍然由地方医保局负责，医保局是地方人力资源和社会保障局的下属部门，其管理人员的专业能力难以应对医疗机构中的隐性问题。

    三、对医保使用者实施监管的现状及及优化路径

    (一)国家医保局对医保使用者实施监管的总原则

    国家医保局是医保基金的管理部门，其肩负着资金收缴、基金盈利、资金支付以及基金监管 ......