胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗双胎输血综合征的手术配合及体会
摘要:目的:探討胎儿镜下激光凝固吻合血管术治疗双胎输血综合征的有效手术配合。方法:在B超引导下,5例单绒毛膜双羊膜囊双胎输血综合症的孕妇,经过术前充分的准备,应用胎儿镜将激光器光纤刺入羊膜腔,用探针对交通支血管进行烧灼至血管呈“苍白”样,并放出受血儿羊水。对5例患者同时给予良好的术前护理和优质的术中配合。结果:在护理配合下,手术成功率100%,护理满意度调查100%。术后患者生命体征平稳,穿刺过程均未触及胎盘、无羊水外溢和出血,且缩短手术时间又达到预期效果,手术顺利完成,无并发症的发生。结论:胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术是目前治疗双胎输血综合征的最有效方法,充分的术前准备和熟练的术中配合是手术顺利完成的重要保障,可以增加胎儿的存活率。复杂性单绒毛膜双胎主要包括双胎输血综合症(twin to twin transfusi-on syndrome,TTTS),双胎反向动脉灌注序列征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAP)及选择性生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)。单绒毛膜双胎(monochorionic twins ......
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