摘要：目的：观察和探讨综合护理干预对老年重症胆管炎患者术后疼痛的预防效果。方法：选取2016年6月～2018年3月行老年重症胆管炎外科手术的78例患者，隨机分为对照组与实验组各39例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予综合护理干预，记录两组患者术后止痛药使用情况、VAS评分情况以及患者护理满意度。结果：术后5周，实验组术后止痛药的使用情况、VAS评分上优于对照组(P<0.05)，两组差异具有统计意义。实验组重症胆管炎外科手术围手术期护理效果满意度高于对照组，其中实验组患者满意度为97.44%，对照组患者满意度为79.49%，两组差异具有统计意义(P<0.05)。结论：通过加强老年重症胆管炎外科患者围术期的综合护理干预，可以有效降低术后切口感染的发生率，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

    关键词：老年重症胆管炎；术后疼痛；感染；综合护理干预

    急性重症胆管炎的基本病理改变是肝实质及胆道系统的胆汁淤积和化脓性改变。结石嵌顿后，随之而来的胆道感染导致局部黏膜肿胀，胆道梗阻更趋完全，胆管内压力不断上升，胆管壁充血、水肿、炎性细胞浸润、组织增厚、黏膜溃疡形成，管腔内逐渐充满脓性胆汁或脓液[1]。重症胆管炎外科手术部位感染(SSI)是指发生在手术切口的感染，包括在手术期间病原菌进入邻近组织而形成的深部感染[2]。涉及的范围包括：切口皮肤、皮下组织、深层软组织(筋膜及肌层)及手术所打开或操作的器官或腔隙[3]。本研究选取2016年6月～2018年3月行老年重症胆管炎外科手术的78例患者，随机分为对照组与实验组各39例，进行手术部位感染和术后疼痛的预防与治疗，并配合护理干预，效果明显，现报告如下。

    1、临床资料及方法

    1.1一般资料 选取2016年6月～2018年3月行老年重症胆管炎外科手术的78例患者 ......