一、个案介绍

    1.一般情况

    张猛(化名)，男，某乡镇政府科员，25岁，未婚单身，有一17岁妹妹。无重大身体疾病，家族无精神病史。

    2.问题表现

    前天在宿舍昏倒。

    3. 主诉

    昏倒时有模糊意识，无法活动。苏醒后自行就医。医院诊断疑似癔症发作，但自己不信任医生拒绝进一步诊断。按医嘱买了营养药。大一也有过类似情况，当时没有诊断出病因，直到此次都没有复发。感觉最近情绪低落，缺乏兴趣。记忆力大不如前，工作效率变低。认为昏倒的原因是：一是上周因被同事诓骗在不应该盖公章的申请上盖章，而同事拒不承认与此事有关，并指责他恶意诬告；二是三天前得知大学一位偷过自己钱的同学(未揭发)考上上海某著名高校研究生。近期难以入睡，没有早醒现象。和父母妹妹关系良好，但与他们不常联系。突然爱看哲学心理学类书籍，但最近连书都不想看。和大多数同事相处不错，但不想也不敢跟同事倾诉，以前的朋友疏于联系。近期准备迎检材料，深感力不从心，为此烦恼。上个月回城区同高中好友打羽毛球是近期最放松的事情。(进一步了解得知)状态发生变化出现在两个月前岗位变动后。一年前入职进的科室时常下乡调研，本想岗位变动后时间更加规律，哪知新岗位工作量非常大，基本晚上八点后才能离开办公室，连着两个周末不能回城里看家人。对新环境不满，本计划多抽时间看书 ......