关键词：子宫破裂；多次妊娠；穿透性胎盘植入

    在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂称为子宫破裂，可危及母婴生命。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，是产科严重的并发症。多见于剖宫产、刮宫术后、子宫肌瘤剥除术后、多次宮腔操作后、子宫畸形、外伤、胎盘植入、滞产、缩宫剂应用不当等。多发生于分娩期，妊娠中期自发性子宫破裂患者实属罕见。我院于2018年8月发生1例自发性子宫破裂患者，报道如下。

    1、临床资料

    患者31岁，孕6产2，人工流3次。因停经25+4周，呕吐2次，下腹坠痛5小时于2018年8月27日入院，入院1天前因饮用“冷藏果汁”，出现恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无腹泻，5小时前出现阵发性下腹坠痛，无阴道流血及流水，于2018年8月27日到产科门诊就诊门诊B超：双顶径6.7厘米，股骨长4.5厘米，胎心搏动规律，羊水最大暗区7.7厘米，羊水透声可，胎盘主要位于子宫右后壁。门诊以“孕25+4周，先兆流产，急性胃肠炎？收人院。末次月经2018年3月1日 ......