沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭的临床效果分析
摘要：目的：观察及分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭的成效。方法：选择在我院接受治疗的80例被明确诊断为COPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象，划分成各具备40例的研究组以及参照组。参照组进行的治疗方式为无创呼吸机，研究组实施的治疗方式为沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机，比较治疗成效。结果：通过进行观察患者的总体治疗有效率，结果显示相较于参照组而言，研究组的总有效率更高，而且研究组患者的肺功能改善状态显著的优于参照组，p<0.05。结论：予以COPD并发呼吸衰竭患者沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗模式，可以获得到更好的治疗成效。
关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；无创呼吸机；联合治疗；COPD；呼吸衰竭；临床效果
沙美特罗替卡松粉吸入剂的作用包括扩张支气管以及抑制呼吸道非特异性炎症，有研究显示采取沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭效果更好，本研究对此展开严密的分析，报告如下。
1、資料与方法
1.1一般资料
本研究对象是在我院接受治疗的80例被明确诊断为COPD并发呼吸衰竭患者(2016年1月至2018年10月期间)。患者的纳入满足中华医学会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略》[1]以及第八版《内科学》呼吸衰竭的诊断标准。采取随机分组的方式，划分成各具备40例的研究组以及参照组。研究组内，具有24例男性以及16例女性，平均年龄为(62.3±2.9)岁；参照组内，具有25例男性以及15例女性，平均年龄为(63.6±3.1)岁。对比两组患者的相关资料，存在可比性，p>0.05。
1.2方法
两组患者在进入到医院之后，均展开及时的对症支持治疗，即包括止咳化痰、纠正水电解质平衡、抗感染、吸氧和营养支持等。在此基础上，参照组的病患展开无创呼吸机治疗，即应用无创呼吸机(美国伟康公司生产的BiPAP Vision)实施通气治疗。采取单向阀和口鼻面罩，设置通气模式在S/T，氧流量为每分钟6L左右，氧浓度是在30%-50%之间，设置好呼气压力以及吸气压力，呼吸频率是每分钟16次左右。每天早晚各进行一次，每天的时间为4小时，连续治疗7天时间。研究组的患者实施沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗，其中无创呼吸机治疗模式相同于参照组，沙美特罗替卡松粉吸入剂( Glaxo Operations UK Limited生产，批准文号为H20140166)50μg吸入，每天进行两次治疗，同样治疗7天时间。
1.3观察指标
对于两组患者的总体治疗有效率进行比较，包括显效、有效、无效三项标准。同时应用PMD Healthcare 肺功能检测仪，严密的检测患者治疗前后的肺功能(用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积( FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/FVC值)状态，同时测定治疗前后6min步行距离
1.4统计学方法
使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±标准差( ±s)的方式进行表达，使用t检验进行组间比较；计数资料使用自然数(n)和百分比(%)的方式进行表达，使用X2检验进行组间对比。当p<0.05时，为具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的总体治疗有效率比较
如下表1所统计，通过比较患者的总体治疗有效率，结果显示研究组明显的高于参照组，p<0.05。
2.2两组患者的治疗前后肺功能比较
如下表2所统计，研究组患者的治疗以后肺功能改善程度明显的优于参照组，p<0.05。
3、讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率较高，同时很容易合并呼吸衰竭的问题，给治疗带来更大的困难度。治疗COPD并发呼吸衰竭，通常是采取改善通气以及祛痰、抗感染等对症治疗方案。其中，应用无创呼吸机治疗此疾病是非常普遍的，能够提供给病患低氧状态更好的呼吸支持，降低耗氧量以及气道阻力，进而提升肺泡通气量，效果显著[2-3]。沙美特罗为β2受体激动剂，在吸入以后能够对于呼吸道黏膜形成直接的作用，有效的抑制呼吸道局部白三烯以及组胺水平，阻碍释放肥大细胞，进而对平滑肌痉挛问题积极的改善，削弱气道高反应性。因此，沙美特罗替卡松粉吸入剂能够有利于肺功能及胸闷、呼吸困难等的改善，帮助提升治疗效果。采取沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗的成效更好，可靠性更高。
结语：
综上所述，予以COPD并发呼吸衰竭患者采取沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗举措，能够得到较高的治疗效率，同时积极改善临床症状，推动患者的尽快康复。因此，值得推广应用。
参考文献：
[1]董健，张振建，金志强.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭的临床效果分析[J].解放军医药杂志，2018，30(09)：84-88.
[2]张治芬.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(22)：98.
[3]曾定娥.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究[J].吉林医学， 2018，39(07)：1299-1300., 百拇医药(杜悦)
关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；无创呼吸机；联合治疗；COPD；呼吸衰竭；临床效果
沙美特罗替卡松粉吸入剂的作用包括扩张支气管以及抑制呼吸道非特异性炎症，有研究显示采取沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭效果更好，本研究对此展开严密的分析，报告如下。
1、資料与方法
1.1一般资料
本研究对象是在我院接受治疗的80例被明确诊断为COPD并发呼吸衰竭患者(2016年1月至2018年10月期间)。患者的纳入满足中华医学会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略》[1]以及第八版《内科学》呼吸衰竭的诊断标准。采取随机分组的方式，划分成各具备40例的研究组以及参照组。研究组内，具有24例男性以及16例女性，平均年龄为(62.3±2.9)岁；参照组内，具有25例男性以及15例女性，平均年龄为(63.6±3.1)岁。对比两组患者的相关资料，存在可比性，p>0.05。
1.2方法
两组患者在进入到医院之后，均展开及时的对症支持治疗，即包括止咳化痰、纠正水电解质平衡、抗感染、吸氧和营养支持等。在此基础上，参照组的病患展开无创呼吸机治疗，即应用无创呼吸机(美国伟康公司生产的BiPAP Vision)实施通气治疗。采取单向阀和口鼻面罩，设置通气模式在S/T，氧流量为每分钟6L左右，氧浓度是在30%-50%之间，设置好呼气压力以及吸气压力，呼吸频率是每分钟16次左右。每天早晚各进行一次，每天的时间为4小时，连续治疗7天时间。研究组的患者实施沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗，其中无创呼吸机治疗模式相同于参照组，沙美特罗替卡松粉吸入剂( Glaxo Operations UK Limited生产，批准文号为H20140166)50μg吸入，每天进行两次治疗，同样治疗7天时间。
1.3观察指标
对于两组患者的总体治疗有效率进行比较，包括显效、有效、无效三项标准。同时应用PMD Healthcare 肺功能检测仪，严密的检测患者治疗前后的肺功能(用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积( FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/FVC值)状态，同时测定治疗前后6min步行距离
1.4统计学方法
使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±标准差( ±s)的方式进行表达，使用t检验进行组间比较；计数资料使用自然数(n)和百分比(%)的方式进行表达，使用X2检验进行组间对比。当p<0.05时，为具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的总体治疗有效率比较
如下表1所统计，通过比较患者的总体治疗有效率，结果显示研究组明显的高于参照组，p<0.05。
2.2两组患者的治疗前后肺功能比较
如下表2所统计，研究组患者的治疗以后肺功能改善程度明显的优于参照组，p<0.05。
3、讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率较高，同时很容易合并呼吸衰竭的问题，给治疗带来更大的困难度。治疗COPD并发呼吸衰竭，通常是采取改善通气以及祛痰、抗感染等对症治疗方案。其中，应用无创呼吸机治疗此疾病是非常普遍的，能够提供给病患低氧状态更好的呼吸支持，降低耗氧量以及气道阻力，进而提升肺泡通气量，效果显著[2-3]。沙美特罗为β2受体激动剂，在吸入以后能够对于呼吸道黏膜形成直接的作用，有效的抑制呼吸道局部白三烯以及组胺水平，阻碍释放肥大细胞，进而对平滑肌痉挛问题积极的改善，削弱气道高反应性。因此，沙美特罗替卡松粉吸入剂能够有利于肺功能及胸闷、呼吸困难等的改善，帮助提升治疗效果。采取沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗的成效更好，可靠性更高。
结语：
综上所述，予以COPD并发呼吸衰竭患者采取沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗举措，能够得到较高的治疗效率，同时积极改善临床症状，推动患者的尽快康复。因此，值得推广应用。
参考文献：
[1]董健，张振建，金志强.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭的临床效果分析[J].解放军医药杂志，2018，30(09)：84-88.
[2]张治芬.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(22)：98.
[3]曾定娥.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究[J].吉林医学， 2018，39(07)：1299-1300., 百拇医药(杜悦)
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