超声引导下应用药物治疗单纯性乳腺囊肿临床疗效分析
摘要：目的：探讨单纯性乳腺囊肿患者超声引导下使用无水乙醇注射液和曲安奈德注射液治疗的效果，从而为单纯性乳腺囊肿患者的治疗提供有效依据。方法：将我院2017年7月-2018年7月收治的140例单纯性乳腺囊肿患者进行分析，将患者随机分成观察组和对照组，两组各70例患者。观察组患者采用超声引导下无水乙醇注射液进行治疗，对照组采用超声引导下曲安奈德注射液进行治疗。对照两组患者的治疗效果、不良反应和复发率。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，观察组术后复发率明显低于对照组，两组患者在治疗期间没有出现不良反应，两组差异显著(P<0.05)。结论：在单纯性乳腺囊肿治疗中，采用超声引导下无水乙醇治疗，可以提升治疗效果，降低术后复发率，且不会出现不良反应。
关键词：单纯性乳腺囊肿；超声；无水乙醇；曲安奈德
乳腺囊肿是一类常见的乳腺疾病，发病率为7%左右，常见人群为绝经期女性。单纯性乳腺囊肿是一类乳腺增生类疾病，患者一般采用药物治疗可以减小囊肿，但是很难根治，患者的病情常常复发[1]。通过手术治疗可以获得较好的手术效果，但是由于乳腺囊肿比较小，而且位置深，手术很难达到囊肿部位，导致手术创面非常大，患者预后效果不理想[2]。近年来，随着医学技术的高速发展，单纯性乳腺囊肿患者可以采用经皮穿刺治疗的方式。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究分析我院收治的140例单纯性乳腺囊肿患者，将患者随机分成观察组和对照组，两组各70例患者，所有的患者经过影像学检查，都确诊为单纯性乳腺囊肿。患者在接受治疗前都出现了不同程度的乳房胀痛，患者口服药物效果不明显。出现过敏体质、心脏和肝肾功能受损的患者排除此次研究。观察组患者最小年龄25岁，最大年龄53岁，平均年龄(36.34±3.5)岁，对照组患者最小年龄24岁，最大年龄53岁，平均年龄(36.00±3.8)岁。
1.2方法
患者采用彩色多普勒超声仪器进行诊断，探头的频率为7.5赫兹。患者在术前和术中都采用超声体表定位的方式，并及时记录。
观察组的患者采用超声引导下无水乙醇注射液进行治疗，患者平卧在病床上，对患者手术区域进行消毒。采用超声确定囊肿的位置和范围，选择合适的穿刺点和穿刺角度进针，确定好进针深度。采用局部麻醉的方式，将2%的利多卡因注射液对患者手术部位进行局部麻醉，在麻醉完成后，针对探头中心切面，将穿刺针刺入患者的囊腔中，针尖停留在囊腔的三分之一处，将穿刺针芯拔出，将囊液采用注射器吸出，采用生理盐水进行囊腔的清洗，直到液体不再浑浊停止清洗。采用无水乙醇进行囊腔的清洗，一共清洗三次，每次无水乙醇在患者的囊腔中停留10分钟再吸出[3]。将无水乙醇注射到患者的囊腔中，注入2毫升2%的利多卡因，拔出穿刺针，将无菌纱布覆盖在患者的穿刺点部位。针对较小的囊肿，每次囊液抽出前，应该准备再次注入的注射器。在穿刺环节中，确保针管内充满了液体，防止囊腔内注入大量的氣体。
对照组患者采用超声引导下曲安奈德注射液治疗，患者平躺在病床上，对手术部位和探头进行消毒。通过超声确定囊肿的位置和范围，确定好穿刺点和穿刺角度，明确进针深度。采用局部麻醉的方式，借助2%的利多卡因进行浸润麻醉。麻醉药效发挥作用后，穿刺针顺着探头的中心切面刺入患者的囊腔中，针尖在囊腔的三分之一处停留，将囊液采用注射器吸出，采用生理盐水清理囊腔。在囊液抽出后，采用高渗葡萄糖注射液冲洗患者的囊腔，将2毫升曲安奈德注射液注射到患者的囊腔中。患者的手术部位采用无菌纱布覆盖，24小时后可以清除无菌纱布。两组患者在手术后采用抗生素治疗，防止患者切口部位发生感染。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果、不良反应和复发率进行对照。
患者采用超声检查发现囊肿完全消失为治愈；
患者采用超声检查囊肿面积缩小二分之一为有效；
患者采用超声检查发现囊肿面积缩小部分小于二分之一为无效。
对患者进行为期两个月的随访，采用B超检查发现患者又出现囊肿为复发[4]。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用百分率进行计数资料的分析，采用X2进行计量资料的分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1临床治疗效果
观察组患者的治疗有效率为94.3%，明显高于对照组的 74.3%。
2.2两组术后复发率
观察组术后复发率为5.7%，明显低于对照组的25.7%。
2.3不良反应
两组患者在治疗期间没有出现任何不良反应，在穿刺环节中出现不同程度的刺痛感。
3、讨论
单纯性乳腺囊肿是一类常见的乳腺增生疾病，一般发作在绝经前女性人群中。产生此类疾病的主要原因在于患者的激素异常敏感和内分泌失调，患者体内磁性激素分泌非常多，孕激素分泌不足，导致激素比例失衡，乳腺导管上出现上皮增生的情况，导管弯曲和折叠，上皮细胞出现严重的脱落情况，出现导管壁细胞坏死，将管腔堵塞，大量的分泌物在管腔内聚集产生囊肿[5]。患者的临床症状主要为乳腺肿块，但是患者不会产生疼痛症状。在囊肿形成的环节中，患者的乳腺会出现触痛，患者情绪低落，睡眠质量不好[6]。
在我院的此次研究中发现，观察组患者的治疗效果好于对照组，观察组治疗有效率为94.3%，明显高于对照组的74.3%。观察组患者的治疗复发率为5.7%，明显低于对照组的25.7%，说明观察组患者的复发率低。说明采用超声引导下注射无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿可以获得非常理想的治疗效果，囊肿壁主要由腺上皮构成，其具有一定的分泌功能，如果分泌物不能及时的排出，就会导致囊肿面积扩大。因此，只有将腺上皮破坏，才能有效的抑制分泌物的产生。在我院的本次研究中，采用无水乙醇进行治疗，可以使患者的囊壁处于缺水状态。采用无水乙醇治疗的方式，其可以穿过囊肿包膜，提升治疗效果。在囊壁坏死后，乙醇会直接渗出，不会对其他组织产生任何不良作用。本次研究的对照组患者采用曲安奈德注射液进行治疗，但是疗效不如无水乙醇明显，而且术后复发率较高。
综上，在单纯性乳腺囊肿治疗中，采用超声引导下无水乙醇治疗，治疗效果明显，复发率低，无不良反应，此方案非常经济，且患者的预后情况好，可以降低患者的经济压力，值得推广。
参考文献：
[1]程晓博， 涂巍. 超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗单纯性乳腺囊肿的疗效比较[J]实用药物与临床， 2013，16(5)： 401-402.
[2]李树玲. 乳腺肿瘤学[M]北京： 科学技术文献出版社， 2007： 73-74， 76.
[3]张昊， 李伟. 无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿50例临床观察[J]临床合理用药杂志， 2012， 5(31)： 14.
[4]胡卫玉， 许可， 佟红梅， 等. 超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效研究[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2014， 12(4)： 423-425.
[5]黄义东， 郑永财， 杨君， 等. 超声引导穿刺治疗乳腺囊肿疗效观察[J]临床合理用药杂志， 2013， 6(31)： 142-142.
[6]张珊珊. 穿刺抽液后囊腔注药治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效[J]中国社区医师(医学专业)， 2013， 15(10)： 117-118., 百拇医药(张任远)
关键词：单纯性乳腺囊肿；超声；无水乙醇；曲安奈德
乳腺囊肿是一类常见的乳腺疾病，发病率为7%左右，常见人群为绝经期女性。单纯性乳腺囊肿是一类乳腺增生类疾病，患者一般采用药物治疗可以减小囊肿，但是很难根治，患者的病情常常复发[1]。通过手术治疗可以获得较好的手术效果，但是由于乳腺囊肿比较小，而且位置深，手术很难达到囊肿部位，导致手术创面非常大，患者预后效果不理想[2]。近年来，随着医学技术的高速发展，单纯性乳腺囊肿患者可以采用经皮穿刺治疗的方式。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究分析我院收治的140例单纯性乳腺囊肿患者，将患者随机分成观察组和对照组，两组各70例患者，所有的患者经过影像学检查，都确诊为单纯性乳腺囊肿。患者在接受治疗前都出现了不同程度的乳房胀痛，患者口服药物效果不明显。出现过敏体质、心脏和肝肾功能受损的患者排除此次研究。观察组患者最小年龄25岁，最大年龄53岁，平均年龄(36.34±3.5)岁，对照组患者最小年龄24岁，最大年龄53岁，平均年龄(36.00±3.8)岁。
1.2方法
患者采用彩色多普勒超声仪器进行诊断，探头的频率为7.5赫兹。患者在术前和术中都采用超声体表定位的方式，并及时记录。
观察组的患者采用超声引导下无水乙醇注射液进行治疗，患者平卧在病床上，对患者手术区域进行消毒。采用超声确定囊肿的位置和范围，选择合适的穿刺点和穿刺角度进针，确定好进针深度。采用局部麻醉的方式，将2%的利多卡因注射液对患者手术部位进行局部麻醉，在麻醉完成后，针对探头中心切面，将穿刺针刺入患者的囊腔中，针尖停留在囊腔的三分之一处，将穿刺针芯拔出，将囊液采用注射器吸出，采用生理盐水进行囊腔的清洗，直到液体不再浑浊停止清洗。采用无水乙醇进行囊腔的清洗，一共清洗三次，每次无水乙醇在患者的囊腔中停留10分钟再吸出[3]。将无水乙醇注射到患者的囊腔中，注入2毫升2%的利多卡因，拔出穿刺针，将无菌纱布覆盖在患者的穿刺点部位。针对较小的囊肿，每次囊液抽出前，应该准备再次注入的注射器。在穿刺环节中，确保针管内充满了液体，防止囊腔内注入大量的氣体。
对照组患者采用超声引导下曲安奈德注射液治疗，患者平躺在病床上，对手术部位和探头进行消毒。通过超声确定囊肿的位置和范围，确定好穿刺点和穿刺角度，明确进针深度。采用局部麻醉的方式，借助2%的利多卡因进行浸润麻醉。麻醉药效发挥作用后，穿刺针顺着探头的中心切面刺入患者的囊腔中，针尖在囊腔的三分之一处停留，将囊液采用注射器吸出，采用生理盐水清理囊腔。在囊液抽出后，采用高渗葡萄糖注射液冲洗患者的囊腔，将2毫升曲安奈德注射液注射到患者的囊腔中。患者的手术部位采用无菌纱布覆盖，24小时后可以清除无菌纱布。两组患者在手术后采用抗生素治疗，防止患者切口部位发生感染。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果、不良反应和复发率进行对照。
患者采用超声检查发现囊肿完全消失为治愈；
患者采用超声检查囊肿面积缩小二分之一为有效；
患者采用超声检查发现囊肿面积缩小部分小于二分之一为无效。
对患者进行为期两个月的随访，采用B超检查发现患者又出现囊肿为复发[4]。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用百分率进行计数资料的分析，采用X2进行计量资料的分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1临床治疗效果
观察组患者的治疗有效率为94.3%，明显高于对照组的 74.3%。
2.2两组术后复发率
观察组术后复发率为5.7%，明显低于对照组的25.7%。
2.3不良反应
两组患者在治疗期间没有出现任何不良反应，在穿刺环节中出现不同程度的刺痛感。
3、讨论
单纯性乳腺囊肿是一类常见的乳腺增生疾病，一般发作在绝经前女性人群中。产生此类疾病的主要原因在于患者的激素异常敏感和内分泌失调，患者体内磁性激素分泌非常多，孕激素分泌不足，导致激素比例失衡，乳腺导管上出现上皮增生的情况，导管弯曲和折叠，上皮细胞出现严重的脱落情况，出现导管壁细胞坏死，将管腔堵塞，大量的分泌物在管腔内聚集产生囊肿[5]。患者的临床症状主要为乳腺肿块，但是患者不会产生疼痛症状。在囊肿形成的环节中，患者的乳腺会出现触痛，患者情绪低落，睡眠质量不好[6]。
在我院的此次研究中发现，观察组患者的治疗效果好于对照组，观察组治疗有效率为94.3%，明显高于对照组的74.3%。观察组患者的治疗复发率为5.7%，明显低于对照组的25.7%，说明观察组患者的复发率低。说明采用超声引导下注射无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿可以获得非常理想的治疗效果，囊肿壁主要由腺上皮构成，其具有一定的分泌功能，如果分泌物不能及时的排出，就会导致囊肿面积扩大。因此，只有将腺上皮破坏，才能有效的抑制分泌物的产生。在我院的本次研究中，采用无水乙醇进行治疗，可以使患者的囊壁处于缺水状态。采用无水乙醇治疗的方式，其可以穿过囊肿包膜，提升治疗效果。在囊壁坏死后，乙醇会直接渗出，不会对其他组织产生任何不良作用。本次研究的对照组患者采用曲安奈德注射液进行治疗，但是疗效不如无水乙醇明显，而且术后复发率较高。
综上，在单纯性乳腺囊肿治疗中，采用超声引导下无水乙醇治疗，治疗效果明显，复发率低，无不良反应，此方案非常经济，且患者的预后情况好，可以降低患者的经济压力，值得推广。
参考文献：
[1]程晓博， 涂巍. 超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗单纯性乳腺囊肿的疗效比较[J]实用药物与临床， 2013，16(5)： 401-402.
[2]李树玲. 乳腺肿瘤学[M]北京： 科学技术文献出版社， 2007： 73-74， 76.
[3]张昊， 李伟. 无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿50例临床观察[J]临床合理用药杂志， 2012， 5(31)： 14.
[4]胡卫玉， 许可， 佟红梅， 等. 超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效研究[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2014， 12(4)： 423-425.
[5]黄义东， 郑永财， 杨君， 等. 超声引导穿刺治疗乳腺囊肿疗效观察[J]临床合理用药杂志， 2013， 6(31)： 142-142.
[6]张珊珊. 穿刺抽液后囊腔注药治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效[J]中国社区医师(医学专业)， 2013， 15(10)： 117-118., 百拇医药(张任远)