关键词：腰大池；引流问题；护理对策

    腰大池持续引流(continuous lumber cistern drainage，CLCD)是指将腰段椎管内蛛网膜下腔的脑脊液通过引流管短期内持续引流到体外，以维持颅内压在正常或相对较低的水平，从而达到治疗疾病的方法[1]。

    自Vourch等在 1960 年首次提到持续腰大池引流治疗脑脊液漏以来，作为神经外科部分疾病主要治疗手段之一，具有操作简单、完全封闭、压力稳定、脑脊液引流充分、可长时间带管的优点[2]，现已广泛应用于神经外科的临床工作中[3]。腰大池置管持续引流术是神经外科一种微创、简单、方便、有效的治疗方法，腰大池引流术通过加快蛛网膜下腔脑脊液循环速度，提高清除蛛网膜下腔血液的速度，降低脑脊液中血红蛋白及代谢产物浓度，缓解血管痉挛和血性刺激，从而缓解头痛等症状，减少交通性和非交通性脑积水的发生[2]。此外，张树葆等人认为通过腰大池置管持续脑脊液引流，还可以降低患者脑脊液以及血浆中Aβ1-42水平，改善弥漫性轴索损伤患者的预后[4]。

    1.引流方法

    患者采取侧卧位，头和双下肢屈曲，在 L3～4或 L4～5椎间隙穿刺，进入蛛网膜下腔后见有脑脊液流出，向头侧置入8～15cm 腰大池引流管 ......